音乐治疗师艺术治疗师和当代巫医
& `- V; b# ]$ T1 @9 [* D: nJOSEPHJ.MORENO
$ O( @" @4 h+ {) r9 f9 H1 D2 O(1995年1月在中美音乐治疗文流会上的讲稿)
7 }% { O/ c" E4 z音乐治疗不是一种最近才发展起来的物理疗法.确切地说，音乐治疗作为一门学科，是近4 m$ C3 g: M! l/ v
年来才发展起来的。但用音乐使病人康复的方法，起源于萨满教的习俗.迄今已有三万年的历
# W8 d; s/ A2 \! z史。目前，仍在世界各地流行。
8 E; S2 [/ B8 F3 ~音乐作为一种治疗手段，尽管没有被称作“音乐治疗”，很早就在亚洲、非洲、澳洲、美洲、大4 G; L' f) V. U- {7 \8 H4 p. j
洋洲、欧洲等无数的原始部落和非工业化社会中盛行.对这些用音乐使病人康复的习俗进行回
; l; D1 W8 \* J+ d6 X" A顾，有助于我们:a)加深对音乐治疗与其它心理治疗关系的理解.b)明确音乐治疗是多种艺术
. X, e9 C* Z- [, L" `% V治疗的综合这一观点。c)理解音乐治疗中“音乐”的基本概念。
" |; E3 k" P* J把音乐、绘画、舞蹈和戏剧等艺术综合运用于治疗过程的模式，存在于古今中外的各种不; I3 M- {" T1 D& c
同的文化中。以此为基础，形成了当今音乐治疗这一新学科。
. }$ l' P. M( P5 G+ `& k- n7 B$ H+ c巫医是典型的音乐治疗师。他们在整个治疗过程中，始终在综合地运用音乐、舞蹈、戏剧等
' w) P2 x: C* B( d I' s x; w各种艺术。从不单纯地把诸种艺术隔略开来运用。相反，巫医把诸多的艺术有机地融于自己的) i+ A# E; O" V1 _
治疗中。
5 }- u+ B* O/ c$ y6 [我们的音乐治疗师的专业培训课程，大多倾向于培养只具有音乐特长的治疗师，而这些音
8 R4 b7 F3 c- v) {% L% U乐治疗师都缺乏通过其它艺术形式获得大量的背景知识。尽管在一些治疗小组中，分别由精通. @- I7 ]+ W( f+ ?3 I
一门艺术的多个治疗师组合在一起对病人进行治疗;还不如一位能通晓音乐、舞蹈、戏剧等多: \+ l1 t( w8 L( r. I N: ]3 Y
门艺术音乐治疗师对病人进行治疗来得灵活可行。因此，音乐治疗师应是多才多艺的。- S! c! J+ q: u
这种综合的模式，对音乐治疗师的培训和实践，有很大的意义。传统的巫医的模式表明，音
& J$ \$ Y" ?$ x乐治疗师专业的培训，至少要包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧以及治疗中的应用等方面的基础课6 u/ r. f2 z$ j- Y: J% f
程。这样，音乐治疗师在治疗过程中，既保持音乐治疗的特点，同时还能用其它艺术丰富自己的" S, O+ {; s P. g. T
工作。% _( f1 `6 `( r
此外，生活在多元化社会的今天，音乐治疗师还需要具有广泛的多民族音乐的知识，建立
7 r& s+ @8 n* J! H+ e% {; ]对来自不同民族的病人进行音乐交流的可能性。因此，音乐治疗师课程的设置，还应包括世界! k6 }9 x; J8 g2 b
各国音乐和民族音乐学。! C. I( Q9 F# H' P
巫医必须进入一种改变了的意识状态，才能对病人进行有效的治疗。用巫医的话说，在这
4 [% ?0 M; J- }( m种态度中，他们可以进入精神世界，驱除病人的邪恶灵魂，招回善良的灵魂。( {: }, Z7 f1 g& t( |1 A
巫医必须全神贯注才能进入这种改变了的意识态度。因此，他们在治疗过程中，常常让助
8 t& o6 v0 e0 M2 k+ X$ i7 x0 E手演奏音乐，而不是巫医本人去演奏。对于有经验的巫医，音乐的刺激，能够立刻使他进入一种. k5 t4 o& ]" h( ]- _
改变了的意识状态。7 T7 M: z; D! Y! t0 A. z9 B
能够使人进入催眠状态的重复有节奏的音乐，抑制了巫医大脑左半球的活动。这种抑制使" |0 c& k& Q; N( L+ h6 g6 D
巫医的大脑右半球能自由地在精神世界遨游.这种状态是治疗过程中不可缺少的。.
6 _8 ?. ~: @1 h4 y6 s$ [音乐的刺激同样对病人起着重要作用。有节奏的音乐可以使病人进人半催眠状态，从而使; h; M: k) N+ x
病人更相信巫医及治疗仪式的魔力。显而易见，音乐是心理治疗过程中的基础。在治疗过程中9 _! C- \9 B5 D- I' g" a" f
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) W: ?+ p2 Y/ k, t' {2 _2 [36.没有音乐的元素，巫医要想去精神世界遨游是很困难的。/ U9 l+ @! M! ?* W
巫医与精神分析学家的共同点是，他们都需要全神贯注地捕捉治疗过程中的瞬间的反应，6 s2 e, `) _' Z: }
都要认真观察病人的需要和情感，并使自己超脱现实。所不同的是，巫医在治疗过程中不能缺
# l0 P: r4 Z+ u( n3 y5 o( E少音乐这一要素，而精神分析学家和病人都不使用音乐。尽管精神分析学家也能完成工作，但! w3 m+ _5 S6 `; v5 d
与巫医相比困难多了。
~. H0 b+ `. S音乐治疗师和巫医的共同优势是，他们都在治疗过程中使用音乐。在音乐治疗中，音乐是
3 k% V# f. r( h! K) B* J6 y# b3 ?& K基础，音乐本身就能在治疗师和病人之间建立联系，并使病人重新振作起来，对治疗师更加信
8 \4 I. f1 O' ]5 m$ Z$ @/ ?赖。
% D' p4 c, G6 b音乐治疗师也不要因为在治疗过程中使用了音乐，就忽视了言语的作用。巫医让助手演奏
1 l* S7 h/ U' O. ^音乐，是为了更好地进入改变了的音识状态，而音乐治疗师，如果能让他的助手演奏，他就能与, B( W! A7 O3 H1 N
病人更直接地进行相互交流。目前，音乐治疗师还可以借助录音机进行工作。, [2 k* p8 G0 L) A4 b
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传统的用音乐使病人康复的方法和当代的音乐治疗技术8 d7 t0 b) k' P1 }
音乐在传统的治疗仪式中所起的作用与在当代的音乐治疗中所起的作用有许多相似之
/ t' X# y% w& B8 c处。例如:音乐的想象与萨满教治疗活动中精神世界的“幻想”有着明显的相似之处，在治疗中- i' ^' Z7 j' R+ j6 p6 g+ Z
的作用也是一致的。此外，传统的用音乐使病人康复的方法和当代音乐治疗运用多种艺术手段
( |' l4 H% k" N5 _/ S9 F# h) k综合地进行治疗的方法又是吻合的。
$ ?, Z' ^7 }: t9 f% |未来的研究趋势
3 S" ?9 O4 N! v& f4 J7 \音乐治疗师将与民族音乐学家合作，从多元化的角度来研究用音乐使病人康复的方法。这
2 Q8 j# r. r4 E/ m2 `种合作可以使我们把治疗方法与治疗效果结合起来研究。并且，这种合作也可以帮助我们确
# W2 R: O) u0 ?& F, I9 j定，把传统的用音乐使病人康复的方法，应用到当代音乐治疗这一学科中的可行性。
- P( X6 C+ _. g% W努力建立一个独立的音乐治疗理论
; J% b$ n3 [- j6 w3 p. j) ]. L3 A; m我们总是以其它心理治疗的理论，如行为治疗、精神分析治疗等为框架，来解释音乐治疗，8 F% X; f% ]4 O9 A. Y- S
这表明我们至今还没有一个独立的音乐治疗理论。
1 v( f" A, P0 v8 ?; r0 Y尽管传统的治疗仪式不能在实验中重现出来，但是我们应该通过人类学和民族音乐学丰
7 u3 X) b9 @$ U, R. {3 a, w" I富文献，对这种传统的仪式进行研究。虽然，部落社会与现代西方文明有许多不同之处，但各自' P" ^) I) A0 r) Y0 U ^: r3 S4 M
用音乐使病人康复的方法是共同的。部落中的治疗活动与当代音乐治疗师的工作有着很强的
; E) r- |* @* x4 m( {/ p# T# c0 U联系，我们不能忽视萨满教的传统的模式，或者仅仅把它看成是一种历史遗产。
4 ]- E5 i4 O* t; I音乐治疗师应该从传统的萨满教模式中，学习到以下的内容:丰富想象力、增强感受性、重. V5 S2 b: V" r! W' U6 }# n
视音乐体验的原始力量，以及巫医在治疗中的灵活性。
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