脑膜瘤应做哪些检查?

1、头颅X线 可见肿瘤区颅骨增生变厚，或骨质破坏，脑膜血管沟迂曲增宽。

可以显示：肿瘤内钙化(约10%)、颅骨骨质增生或

破坏(包括嗅沟脑膜瘤患者的前颅窝底)、血管沟的增大(尤其是脑膜中动脉)

2、MRI

起初认为MRI不能很好地显示脑膜瘤，目前大多数脑膜瘤在MRI(>0.5T)T2加权像上均能显示(除非几乎全部钙化)。提供关于硬脑膜窦通畅性方面的信息(对窦的侵犯程度估计的准确率约为90%)，“硬脑膜尾”征为常见征象。

3、CT

密度均匀，注药后强化明显，基底宽附着于硬脑膜上。CT非增强扫描值为60-70者常伴沙样瘤钙化。可无明显脑水肿，也可有明显脑水肿，有时范围可达整个大脑半球。

脑室内脑膜瘤：50%的出现脑室外水肿。血管造影片上易误认为是恶性肿瘤

前列腺癌与脑膜瘤类似(转移到脑内的前列腺癌很少，但常转移到骨骼，可转移至颅骨导致骨质增生。

4、血管造影

特征性表现为：除了由ICA(眼动脉的筛骨分支)供血的额底内侧(如嗅沟)脑膜瘤外，其余颈外动脉参与供血。鞍旁脑膜瘤也多由ICA供血。血管造影还可显示硬脑膜窦的受阻情况，尤其是矢状窦/大脑镰旁脑膜瘤。斜位片是评估上矢状窦(SSS)通畅程度的最佳方案。肿瘤血管明显且均匀一致延迟充盈的特点有助于确诊。

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