重用厚朴治疗顽固性便秘验案

重用厚朴治疗顽固性便秘验案

                          王业龙


林连江，男，48岁，2010年9 月4日初诊。便秘经年，屡医乏效，进滋润之剂，或有小效，过3——5日又发；得峻下之味，虽取效于当时，药后复秘。近些时间内，惟进果导片，或用开塞露后只能排便。诊见：腹胀欲便，粪便不畅，伴胸胁满闷，噫气频作，甚则腹胀而痛，烦躁易怒，大便干结，努挣难下。苔微黄，脉弦。辨析：气滞于内，通调失职，糟粕与瘀血结滞于肠，故大便干结难下；气机郁滞，清浊失司，清气不升，浊气不降，犯乱于中，故胸胁满闷，噫气频作。治宜行气开郁，化瘀通便。疏方：厚朴30g、枳壳20g、党参12g、黄芪12g、当归15g、白芍15g、杏仁10g、桃仁10g、红花8g、苏子10g、白术12g、淮药10g、5剂。更方时来告：间断服药十余年，易医数人，未曾见到有此良效者，大便畅快，日行一次，软硬适中，人神情清爽，好不痛快！复与前方5剂，隔日服一剂。随访临床治愈。
按：方中重用厚朴、枳壳为君，宽中行气，《本草汇言》：厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。……枳壳理气宽中，行滞消胀。二味行气之药，纵可升降，横可开扩，便绞结肠道之糟粕离孤，自然松动，便于下行。佐以党参、黄芪补益中州之气，气足则易于逐便下行。当归、白芍养血益阴，桃仁10、红花活血化瘀，杏仁、苏子、肃肺增液润肠，白术、淮药补脾益阴，山楂健胃消滞。全方共奏行气开郁，化瘀通便之功。本人认为许多顽固性便秘，迭经清热攻下、滋阴润下、增液润下而效果不显者，应考虑到气滞而为，本法足资参考。





安徽省岳西县王业龙中医诊所（246650）

厉害，有空多请教呵呵

林连江，男，48岁，2010年9 月4日初诊。便秘经年，屡医乏效，进滋润之剂，或有小效，过3——5日又发；得峻下之味，虽取效于当时，药后复秘。近些时间内，惟进果导片

或用开塞露后只能排便。诊见：腹胀欲便，粪便不畅，伴胸胁满闷，噫气频作，甚则腹胀而痛，烦躁易怒，大便干结，努挣难下。苔微黄，脉弦。辨析：气滞于内

连江，男，48岁，2010年9 月4日初诊。便秘经年，屡医乏效，进滋润之剂，或有小效，过3——5日又发；得峻下之味，虽取效于当时，药后复秘。近些时间内，惟进果导片，