论中医中药的有效性和安全性

论中医中药的有效性和安全性

作者：庞博艺  广西防城港市博艺中医诊所医师
邮编：538001  
电子信箱：pbeyi88@163.com
   中医中药的有效性和安全性本来就不是一个问题，因为它早已得到了肯定的回答。可是近来有个别人对中医药的有效性和安全性不仅仅表示怀疑，而且采取完全否认的态度，认为中医是骗子，中药是垃圾、是毒物，没有疗效，没有安全保障，作为告别中医药的最主要理由。究竟中医中药是有效还是无效，其安全性有多大，与西药比较有无优势，本人特作如下分析。
   一  中医中药的有效性
   众所周知，西医传入我国还不到200多年的历史，中国人民用中草药治病至少有五千多年的历史，如以每人一生只看一次病计，使用中草药治病的人次至少达千亿以上。如果中医中药无效，它绝对不可能延续至今天，并获得大多数人的信赖与接受。中国人再笨，也不会愚味到次次上当，人人受骗的地步，张功耀攻击中医自我标榜，事实上他何不是在标榜自己？而且标榜自己简直达到了“众人皆醉我独醒”的神仙境地了。
   中华民族在历史上遇到过无数次温疫大流行，但从未像欧洲那样一次就死几百万、几千万人。中医药制服了一次次温疫，挽救过无数的生命，造就了许多伟大的医学科学家，使我中华民族成为世界上人口最多的民族，这其中的主要功绩，不归功于中医中药，难道归功于上帝的恩赐吗？可是中国人民从来就不相信上帝！1959年发生在广州的流行性乙型脑炎，邓铁涛教授参与救治，经统计学处理，中医中药疗效达90%，且无后遗症。1988年上海甲肝大流行，造成31万人感染，中医全面介入治疗。1990年美国疾病控制预防中心对上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983年至1988年美国本土以西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比，中美死亡率比例为1：234。就是说，同样的病，不同的治疗方法，美国死234人，而中国才死一个人。代表当代最先进西医水平的美国与代表最落后、最不科学中医药的中国，死亡率相差如此巨大，相信连小学生都会辨别那一种方法更好、更科学。
   2002年非典世界大流行，中国内地感染者占60%以上，全球非典病死率为9。5%，香港和新加坡为17%，中国内地为6。5%，广东为4%，广州中医大学附属一院治疗50多人，北京中日友好医院仝小林中医小组治疗16人，均无一例死亡。事实再次雄辩地证明，中医参与治疗的3089例患者，大地降低了死亡率和医疗费用，且无后遗症，是真正意义上的彻底治愈。而西医由于大量便用抗生素和激素，病人患肺部纤维化与股骨头坏死的超过三分之一，患有糖尿病的占三分之一，且都是难以治愈的疾病。中医治疗非典的作用与意义，受到了世界卫生组织有关专家的高度评价：“中医药抢救了大量的非典患者的生命，中西医结合治疗非典是安全的，潜在的效益很大。
   中药连花清温胶囊有非常好的抗人流感与抗流感的作用：由中国中医研究院广安门医院、西苑医院、北京中医大学东直门医院、河北医科大学第二医院为参加单位，对连花清温胶囊进行的临床研究，采用分层区组、双盲、阳性药平行对照方法观察了440例流感患者。结果表明：该药明显优于对照组，具有“广谱抗病毒“、”退热消炎“、”调节免疫“等功效，无不良反应和毒付作用。由中国农业科学院动物流感开放实验室对连花胶囊是否具有杀灭禽流感病毒作用进行了实验。结果表明：在0。5至1克生药的浓度范围内与禽流感病毒作用十分钟，对病毒的杀灭率达到100%，有完全杀病毒作用，从而为人类战胜禽流感找到了一种新的有效药物。张功耀曾说过，如果谁用科学的方法证明中医的有效性，他会认错，不知上述方法是不是他所认为的科学方法，如果是，他是否就立刻认错？
   中医药几乎对人类的所有疾病包括艾滋病都有效。特别是对病毒性疾病，西医无一特效疗法。中医药在治疗病毒性疾病方面具有明显的优势，而不仅仅是个别成功的个案。只使是偶然成功的个案也有其研究价值，因为偶然性存在于必然性之中。例一：1981年，我在内科实习时，治疗过一个重度肝病患者，胡某，女，19岁，患肝硬化腹水、肝性脑病，持续昏迷20多天不醒，其家属已准备好后事，征得带教老师的同意，我试开了两付中药，次日查房，只见护士忙着换床单和棉被，那时是冬天，患者当晚排了不少的大小便，所盖棉被全部湿透，病人已经苏醒，正坐在床上，我问她那里不舒服，她说“我肚子饿，想吃粥”，所有的医护人员都想不到会有这种奇迹的发生，后调治十多天，肝性脑病治愈、肝硬化腹水好转出院。例二：广西上思县南屏乡的黄锡见，因肛门肿痛、大便出血持续半年，经某市医院和广西医科大确诊为直肠癌，医生建议其马上手术，否则将失去手术切除的机会。但面对数万元的巨额医药费用，术后带来的生活不便，还有手术的风险及难以预测的预后，最后转向中医药治疗。2005年5月开始给予中药及蜂胶治疗，二十多天后疼痛、出血等症状遂渐消失。坚持用药二个月，恢复劳动能力，至今未见任何不适。例三：黎某某，女20岁，患习惯性流产于2006年月7 月13日初诊。患者自去年7 月至今流产三次，每次都有是在孕后2 个月左右自然流产，现又有身孕1个多月，出现较严重的妊娠反应，患者的邻居某阿姨心想，要是这次再流产，其婚姻将面临解散，便带来给我看有无良法。我诊后对她说：你在一年内连续怀孕4 次，太频繁，通常习惯性流产病人，需隔半年至一年以上才再孕，像你这种情况我没见过，且你的体质太差，消瘦，脾肾两虚、痰浊中阻，要保胎难度较大，我没有把握，只能试试。黎说：我在老家叫人算命，说我今年如果怀孕就会死的。你说我会死吗？我说：从易学的角度来看你今年是有点麻烦，但不至于死，主要是能不能保胎，你要特别注意农历七月份，最好呆在家里，少干活，那里也不去，过了七月就没事。后用中药十多剂，还进行了其它调理，病情好转。七月份快要过去，我想黎某应该无事了，谁知次日晚8 时，黎被人送来我的诊所，患者面色苍白，神态惊恐。自述一小时前其爱人打电话回家嘱其把摩托车开来港口，在快到西湾跨海大桥附近，突然摔倒在公路上，没有昏迷，起来时只觉右腿疼痛，右大腿被不明物体贯通伤，所穿的牛仔裤也穿了两个洞，身上其它部位无损伤。当时病人较多，我嘱其到医院检查治疗。检查发现：右大腿中段前后两侧皮肤各有一5厘米长的伤口，医生不敢照片、不敢打麻醉药，也不懂里面有无异物，只好在无麻醉下缝合伤口，其疼痛可想而知。每缝一针，病人就惨叫一声，我站在走廊里，心想：遇此一劫，此胎难保。很幸运，她躲过另一劫，至今安然无恙。
   以上三例病人确实是个案，其有效性纯属偶然，但应无张功耀所说的心理效应与安慰剂效应。任可疾病都有自愈的可能性，但这样可能性有多大。现代医学没有何人作过研究，现在我用方舟子在什么是科学精神一文中提到的休谟公理对上述三例作一简浅的分析。“没有任何证言足以确定一个神迹，除非该证言属于这样的情形，其虚假比它力图确立的事实更为神奇。”就是说，在比较正反两种可能性的大小，并拒绝可能性小的那种。这并不是断然否定可能性小的神秘事件没有发生的可能，而是说，在没有足够的证据时，我们不应该倾向于接受它。例一患者的康复有三种可能：一是自愈，二是西药的作用，三是中药的作用。象这么危重的病人，自愈的机率是非常微小，至少到目前为止未有报道。纯西药的作用？病人已经持续昏迷了20多天，西医所有能用的抢救方法都用上了，昏迷时间越久康复的机会就越小，昏迷的最后几天，医生几乎是放弃治疗，也不再试用任何新的疗法。病人是在服用中药十二个时内苏醒的。显然我们应倾向于接受是中药的作用这一事实。例二是个中晚期癌症患者，不排除自愈的可能，但目前还没有人研究中晚期癌症的自愈率，另一方面自愈的时间性也很关键，常识告诉我们，在二十多天的时间内自愈（这指临床症状消失）是不可能的。这病人没有用过任何西药，总治疗费用只有一千多元，显示中药在癌症方面是有效、安全、费用低廉的。例三患者，虽还有待时间的进一步验证，但治疗的有效性是明显的，没有用过西药，但我也怀疑不单是中药的作用，有些现象无法解释，如究竟是什么东西剌伤的，从伤口的整洁度来看，应是一头锋利的钢筋快速地穿透又快速地拉出，可事发时周围并无其它异象。
再举一例，凌帮俊，男，49岁，原广西防城港中国人民银行职工，前去广东途中因车祸致右胫、腓骨粉碎性骨折，在广东某医院行钢板固定术，术后两年骨折长期不能愈合，因为骨头近远两端分离开3mm以上，许多专家都认为，只有再次手术，别无它法，可是手术能否成功还是个未知数，一般认为：骨折一年内不愈合，骨折两端分离那么长，由其自然愈合的可能性微乎其微。实在不行就考虑截肢。我见到他时扶着拐杖，下肢肌肉严重萎缩，只剩皮包骨，非常同情他，建议他服用营养素，可能改善肌肉萎缩有帮助，至于对骨折的愈合是否有用，是否能创造创造奇迹，只能看天意了，他开始不太相信，考虑一个月后实无他法，才开始服用营养素，两个多月后骨折完全愈合，不久便到防城中医院实行钢板拆除术。这病人不用中药，也不用西药，但是在中医理论的指导下应用营养素，我举此例是想提醒人们，要走出一个误区，治病必须用药，不是药就不能治病。药品与非药品是相对而言的，是人为规定的，并非一成不变。广义而言，万物皆是药，就看你会不会用。如当你患有低血糖，进食含有糖类的食物，病就治好了，此时此物便是药。中药既称为药，那有不能治病之理？其实这世界本无药品，只是人们发现某些物质对疾病有治疗作用便称为药罢了。
   二  中医药的安全性
   张功耀认为：中医药的安全性难以保障，一旦出了医疗事故，卫生部难以负起这个责任，怪了，西医每天都有医疗事故的发生，卫生部就可以完全负起责任，而中医几乎没有出过医疗事故，一旦发生了，就难以责任？这是那家的道理？张功耀认为西医非常的安全，有保障，常常发生的医疗事故，也可完全推脱责任，我已经按常规诊治了，谁叫他该死呢？我国40多年来因西药不良反应致死人数高达1000万以上，我不知道西医的安全性究竟表哪那现在那里，是在其头发是道的理论吗？还是在于几个小白鼠试验？
众所周知，中药就是自然界里的植物、动物、矿物等物质。也就是我们通常所称的天然药物，人们在还没有学会耕种以前，都是以它们为食物的。其中的大多数是安全无毒的。我国人民在长期的生活实践中，总结出了丰富的经验，清楚地知道了那些是安全无毒的，那些是有毒的，其毒性的大小，中了毒如何去解救。那种对人体有好的作用，那种对疾病有治疗作用，这种对人体有治疗作用的天然物质便称为中草药。人们还发现复方药物的使用更有效，于是又总结出了处方用药原则：君臣佐佐使、配伍禁忌、妊娠禁忌等，使中药的应用达到有效、安全、无毒等要求。具有毒性的常用中药只占5%左右，中医能将其化毒为药、变废为宝、变宝为利。中医只要辨证准确、按照规定的用法、用量、时间去使用，毒性再大的中药也是非常安全的。这种自然界的天然药物不光中国有，国外其它许多国家同样在在，只是品种没有我国那么齐全，更不懂应用，没有形成系统的理论体系，有的也只属于民间的土方土法。可见我们的先辈要比外国人聪慧得多！！！
   张功耀以“中草药肾病”和“鱼腥蕞事件”为例，认为中医药的安全性比不上西药，道理是中药没有作过小白鼠试验。1992年比利时发现第一例“中草药肾病”患者，并先后累积报道了100例。但这不能归罪于中医药，这是西方人不懂中医中药，脱离了中医理论指导，盲目滥用的结果。他们让肥胖者长期（1—3年）连续服用含有马兜铃酸的关木通、广防已及大量西药成份的“消条丸”来减肥，那有不出事之理？
   其实国外将含有马兜玲酸成份的中药关木通、广防已所引起的肾病命名为“中草药肾病”是不科学的。国内外许多肾病专家都要求改为“马兜铃酸肾病”。其原因是“中草药肾病”这一命名，可能会贬损一个许多人正在使用的医药系统；带有一定的种族歧视；马兜铃酸是一种已知具有致癌、致突变、和肾毒性的药物，少数人对此药物的误用不能因此而损害整个中医药的信誉，这一名词就有直接的误导作用。这一命名从字面上就使人们认为所有的中药都有肾毒性，事实上许多西方医生都有这种看法，象这种涉及到一个国家与民族的命名，应该经过慎重的考虑和仔细的论证才能决定。国内医学界已经一致使用“马兜铃酸肾病”这一病名。而张功耀偏要用一个得不到国际公认的、有损于中医药的命名来大事炒作，其用心良苦可想而知。
最近的“鱼腥草事件”，更是被某些人作为中药不安全的例证，鱼腥草注射液在我国已经使用了至少三十多年，全国几乎每家医院都在使用，正确地说它早已不属于中药了，因其通过提取纯后失去了中药四气五味的性能，不能参与中药处方的配伍，也离开了中医辨证论治原则来处方用药，且多数是西医生在应用。据国家药品不良反应监测中心的监测，鱼腥草注射液等7个注射剂在临床应用中出现了严重的不良反应情况，其具体表现为：过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心急、呼吸困难等，并有死亡病例发生。究竟鱼腥草事件中死了多少人？是一个还是几个？或更多？如果是偶然死个别人，就取消鱼腥草的生产，似乎不大公平。因为许多西药特别是青霉素的应用，不知死了多少万人，而且现在已经有许多药可以代替青霉素，为何没有人提取出要取消青霉素制剂的生产？是不是因为它是西药的原因？
药物分治疗量、极量、中毒量、致死量等，药物的治疗量与中毒量相差越大，其毒性就越小、安全性就越大，反之亦然。以中药茯苓为例，10克就可达治疗量，但服用500克仍未见毒性反应，其毒性就非常小，可以说是无毒的，因此也是最安全的。大多数的西药其中毒量常常只有治疗量的2——5倍，也就是说，西药与中药相比，其毒性大、安全性小。这就是西医医护人员稍不小心就会立刻致人死地的原因。
   1998年，美国因药源性疾病住院抢救者216万，其中死亡的10。6万人，1997年，我国210万人因西药药物反应住院，19万人因此死亡，1998年，我国西医误诊率达27。8%，其中恶性肿瘤误诊率40%以上，不合理用药达12%——32%，每年因药物不良反应致死人数达20——50多万人，这一触目惊心的数字，我真不知道现代医学究竟是救人还是杀人，事实上世界上所有的西医院，都成了人类最不安全的地方。新中国成立以来的40年间，中药毒付反应的报道仅5000例，平均每年才100多例，且多数不严重，极少有死人的发生。中草药来自天然，而又回归大自然，没有对人体和环境的污染。是真正的绿色食品，真正的毒物、异物，正是张功耀所推崇的现代医学经人工合成的化学药品，不是自然的产物，人体对它必然产生排斥性。它不但污染人体，危害生命，也污染大自然的空气、水源、土壤。现在我们的食品安全也面临前所未有的危机，因食品中毒、致癌、致死常常发生。虽然多数中药没有做过小白鼠试验，虽然对中药的安全性研究还不够，但中草药与人体具有亲和性，且我们的先辈用他们活生生的身躯做了千亿次的人体试验，我们为何非得按西医那套经不起实践检验的标准来检视中医中药呢？综上所述，中药、医药、食品三者相比之下，还是中药显得最安全，

现在我们的食品安全也面临前所未有的危机，因食品中毒、致癌、致死常常发生。虽然多数中药没有做过小白鼠试验，虽然对中药的安全性研究还不够，但中草药与人体具有亲和性，且我们的先辈用他们活生生的身躯做了千亿次的人体试验，我们为何非得按西医那套经不起实践检验的标准来检视中医中药呢？综上所述，中药、医药、食品三者相比之下，还是中药显得最安全，
速战速决很有必要据方据药精确度应用理解，才好了解中医药，中药显得最安全有据在世界上才好有说服力！我应用经络图示仪的测图来解辨认识中医药，可使它人验查，避免受到一面之词之批判！也还中医之公道！

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没用的，楼主，就算你怎么换马甲都是没有用的，你的亿万拥戴者早已经把你认出来了，你一定就是传说中的最强ID。

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西风古道瘦吗？枯藤老树荤呀…