[这个贴子最后由zhongyi在 2004/02/11 07:07pm 第 2 次编辑]
多谢各位前辈
性别 :男 年龄：26
身高：180 体重：80公斤 面色： 手足（大小）： 我觉得我手比较小，脚是43号的
主要症状：
西医病名：未确诊,有的说脊柱关节病,有的说肌筋膜炎，按摩的师傅说我脊柱两侧的肌肉像索条，肩部肌肉也硬，化验风湿,血沉，抗o,hla-b27正常
起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
7年前在高中时,因为连续在午饭后喝凉饮料,结果拉了一个学期肚子,水样便,吃黄连素止住,不吃就不行,后做西医检查钡餐,大便常规正常,吃丽珠肠乐等西药渐好,但是大便以后就一直不成形,一旦吃点不好的东西就拉稀(和我吃同样的人都没事) ,结果后来得了肛瘘。就是老拉稀拉的。后来第一次高考落榜，复读的时候压力很大，估计当时得了强迫症，再后来去了南京学习，学习非常紧张，加上南京寒冷，潮湿，有时冬天衣服潮的就穿了,只知道紧张学习（系里给的压力太大,自己给自己的压力也很大）逐渐左边头不舒服，难受，主要是太阳穴和头皮发紧，影响思考，逻辑思维严重下降，短期记忆力很差，头不舒服严重影响思考，思维强迫也很厉害，后来逐渐越来越紧张，脖子，肩膀肌肉发紧，发硬，腰也不舒服，发紧，直到有个夏天洗了一个月冷水澡，座着腰都疼，拔了一个星期火罐，逐渐好了，但是精神一直不好，肩膀发紧，脖子发紧，只有洗了热水澡舒服一会，后来回了北方,打过封闭，当时打得时候咔嚓一声，医生没想到我筋膜这么硬。最近1，2年还是大便不成形，一天2，3次，身上的肌肉韧带（脖子，腰，后背，四肢）觉得开始觉得发紧，发硬，难受，小腿后面发紧，走路不自然，感觉得用力走，有的时候觉得想蹲下，感觉腰往前凸，后背的曲度平，核磁照的骶骨蛛网膜囊肿(这个是不是会影响下肢呀，也有的说是我腰肌紧引起的）x光颈椎曲度直，隐性脊柱裂，后来被当成强直性脊柱炎吃过3个月中药，有胶囊，里面有蜈蚣什么的（没有标号，当时也不是很懂），没什么效果。
后来换了个大夫吃过2个月多中药，是升阳益胃汤加减，效果开始很明显，第3天就肌肉不发紧了，也不怎么难受了，但逐渐觉得开始开始无力了，不光是腿，胳臂也是，尤其是觉得4,5手指那侧（好像就是尺侧）觉得不适，当站立运动时间长的时候明显一些，（不知道这和以前按摩的时候被压了胸椎有没有关系），但胳臂外侧和4，5手指不舒服是吃强直性脊柱炎药那个时候发展起来的（难道这药这么可怕），整个胳臂觉得力量不足，手4，5指不太灵活，小臂的尺侧也觉得不太舒服，好象和手4，5指有关连，腰发皱，腿也无力，尤其是拉肚子的时候，腿和腰更明显力量不足。屁股两侧肌肉有不适感，觉得脖子，后背，腰两侧的深层肌肉发硬，还发现自己有时候话多一些。
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：
有一段时间腰后面摸上去发热。
曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
以前就是得过鼻炎,和腹泻,但是西医作检查没查出腹泻原因,后来就慢慢好了,但是大便一直不成形，95年腹 泻初得的时候还造成了肛瘘，记住隐性裂
现在片子照骶骨有蛛网膜囊肿，都压迫了骨质。说是先天性的可是我以前没什么感觉呀
寒热情况：（畏寒？畏热？热多寒少？寒多热少？寒热往来交替？）
没有特明显畏寒畏热。
出汗情况：（少汗？多汗？自汗？盗汗？出汗时伴发热？动时出汗？）运动后出汗很多，紧张也爱出汗，额头汗多。
有无头身痛 （胀痛？刺痛？酸痛？沉重痛？牵掣痛？麻痛？放射痛？灼痛？冷痛？绞痛？隐痛？何处痛？头痛者在颠顶？两太阳穴？后枕部？前额部？）
以前有身体牵掣痛，隐疼，现在左侧头皮颞部现在有些不适，左腮帮子也不有些不适，以前是左侧颞部，太阳穴头隐疼
口：（干、渴否？口苦否？口腻否？口甜否？有无泛酸？有异味否？溃疡否？肿痛否？）
有的时候有口腔溃疡
二便情况： （大便次数？偏稀？偏干？难解否？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无粘冻？小便黄？清？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？有无血尿？有无浑浊？气味有无异常？）
一天3次左右。经常在吃饭后，偏稀，有的时候消化不了木耳之类的，大便一部分粘在侧壁上（不知道这是不是粘冻和有粘液？）小便还正常
饮食：（吃饭多少，喜面喜米？饮水多少？喜凉喜热？）
感觉晚上喜欢多吃，喝水一般，喝水喜凉一点，吃饭经常比较急，小时候就这坏习惯，不喜凉又不喜热
睡眠：（平时易困否？失眠否？多梦否？）
以前经常想睡觉，后吃了升阳益胃好些，现在基本还可以
心胸情况：（有无胸闷？心慌？心悸？胸痛？心中发紧否？心区痛？气急？气喘？）
有的时候紧张觉得心跳稍微快，有人说我交感神经紧张
腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？）
腰重，但不疼不酸，觉得用腰力费尽，后背觉得平，骨科医生摸的时候也说过。
小腹：（发凉否？发热否？胀否？痛否？ 有无膨隆？腹部有无静脉曲张？）
两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？ 觉得有时候肚子里咕噜咕噜，不知道这是不是肠鸣？
腿： （凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
以前小腿后面发紧，后来吃了升阳益胃加减，逐渐觉得无力，作时间长了，小腿觉得发凉，觉得小腿后外侧不对劲，站立觉得累
足：（凉热？麻否？跟痛否？左右）
有的时候坐时间长了足和小腿一起发凉。
眼：（视力，红肿痛否？干涩否？胀否？程度与时间）
遇到风和强光爱流泪，我近视400左右
脉象：（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）
别的中医研究生摸得是脉细滑
舌象：（舌质颜色红？白？绛？舌体瘦？胖？舌边有无齿痕？舌苔厚？薄？黄？白？黑？腻？腐？有无裂痕？舌苔是否光洁如镜？舌体是否干燥？湿润？）
舌边有齿痕，舌根黄腻，有时候舌苔白
其他：咳否？喘否？鼻通否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胃胀否？痛否？
鼻子早上起来不通，鼻涕有时候醒不出来，咽也不舒服，搞得呼吸的时候还要咳咳几声才通畅一些，有时候漱口，牙龈出血。
今天坐在电视前调台，胳臂都感觉发酸，不想抬：（出去走觉得腿和腰都不得劲。
前辈们还有什么要了解的，我马上写出来：）。前辈们一定见过和我类似的吧，不知道他们恢复得怎么样，还请前辈们帮我分析分析。我现在北京，一定有很多高人，还请前辈们多多指点小弟，不知道除了吃药，针灸，按摩什么的效果怎么样，谢谢大家：）
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