[病案讨论] 问诊单 时令过敏性寻麻疹

[这个贴子最后由lhyyhl在 2004/02/25 10:03am 第 1 次编辑]

姓名：刘先生
性别 ： 男
年龄：50
职业： 司机
省市：黑龙江省
身高：170CM
体重： 70KG
面色：正常红润
手足（大小）： 正常
主要症状：着风寒后腰部起痒疹
西医病名：
起病经过：每每着风寒后 腰部上下（胁下--臀上）起寻麻疹 痒甚 三年余
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：
疹色红高于皮肤  口服 扑尔敏 强地松 B1 后病情能够缓解
但是一遇风寒立即复发

曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
无
寒热情况：（畏寒？畏热？热多寒少？寒多热少？寒热往来交替？）
喜热恶寒
出汗情况：（少汗？多汗？自汗？盗汗？出汗时伴发热？动时出汗？）
无汗
有无头身痛 （胀痛？刺痛？酸痛？沉重痛？牵掣痛？麻痛？放射痛？灼痛？冷痛？绞痛？隐痛？何处痛？头痛者在颠顶？两太阳穴？后枕部？前额部？）
无
口：（干、渴否？口苦否？口腻否？口甜否？有无泛酸？有异味否？溃疡否？肿痛否？）
无
二便情况： （大便次数？偏稀？偏干？难解否？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无粘冻？小便黄？清？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？有无血尿？有无浑浊？气味有无异常？）
正常
饮食：（吃饭多少，喜面喜米？饮水多少？喜凉喜热？）
正常
睡眠：（平时易困否？失眠否？多梦否？）
有因痒失眠的情况
心胸情况：（有无胸闷？心慌？心悸？胸痛？心中发紧否？心区痛？气急？气喘？）
无
腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？）
无
小腹：（发凉否？发热否？胀否？痛否？ 有无膨隆？腹部有无静脉曲张？）
　　　　两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？
正常
腿： （凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
正常
足：（凉热？麻否？跟痛否？左右）
正常
眼：（视力，红肿痛否？干涩否？胀否？程度与时间）
正常
脉象：（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）
滑数
舌象：（舌质颜色红？白？绛？舌体瘦？胖？舌边有无齿痕？舌苔厚？薄？黄？白？黑？腻？腐？有无裂痕？舌苔是否光洁如镜？舌体是否干燥？湿润？）
正常
其他：咳否？喘否？鼻通否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胃胀否？痛否？
正常

可否用桂枝汤调和营卫?

此病不大，却要用大毒

下面引用由清凉风儿在 2004/02/25 05:33pm 发表的内容：
可否用桂枝汤调和营卫?

同意！可加蝉衣10 乌梢蛇10 白藓皮15 地肤子15.。