[病案讨论]顽固性阴囊湿疹

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/03/06 03:05pm 第 1 次编辑]

患者已有两年时间左右了，原来一直用外用药，但是反反复复，未见效果。
两周前给患者吃龙胆泻肝丸，已有两盒左右，同时外用药999皮炎平，现有拉肚子情况，但是还是很痒，有痛感，抓破皮流血，有浓，很难受，希望大家参加讨论，怎么治疗。



                                                    杏林耕者
                                                 :em02:  2004年3月6日

太简单了1

患者已有两年时间左右了，原来一直用外用药，但是反反复复，未见效果。
两周前给患者吃龙胆泻肝丸，已有两盒左右，同时外用药999皮炎平，现有拉肚子情况，但是还是很痒，有痛感，抓破皮流血，有浓，很难受，希望大家参加讨论，怎么治疗。
从你的情况看来，你是属于肾者汤症。因阴囊为肝经所络，阴囊潮湿为肝有病。其至病因素有2：1为肝经湿热，为龙胆泻肝丸所治。2为中焦寒湿，为肾者汤所治。龙胆泻肝丸为寒药，寒伤中阳，导致中焦寒湿不得运化，肝气更郁，郁久化火，导致阴囊潮湿之象更重。其治当以小柴胡加肾者汤。
柴胡15 法半夏30 黄芩10 党参10 干姜30 白术30 茯苓40 炙甘草5 生姜5片
5副
忌油腻生冷

[这个贴子最后由川银花在 2004/03/07 07:31pm 第 1 次编辑]

停用999皮炎平，用中药外用药。
黄柏20 苦参20 白矾15 龙胆草20 白藓皮15 地肤子15 土茯苓30 赤芍10 丹皮10 。
外用！加水2500毫升煎半小时，侍水至40度就可洗20分钟，早晚各一次。一天一付。7天一疗程。

[这个贴子最后由班竹枝在 2004/03/07 06:19pm 第 2 次编辑]

杏林耕者：各位请发表意见
浅滩无鱼：别用龙胆泻肝，用湿毒清。外用的按照丹溪法也可以
杏林耕者：我原来用过湿毒清,但效果不怎么好
浅滩无鱼：密陀僧、干姜、滑石为末，掺上
杏林耕者：你用过吗
浅滩无鱼：湿毒清+GS酸钙+VC+扑尔敏+ABOB
〔∽〕老陈：标准的中西医结合
杏林耕者：疗程有多长?
浅滩无鱼：外用紫草油或者是维肤膏
杏林耕者：但是我估计痒可能有内在的原因
浅滩无鱼：你是给他看病的医生，你更清楚
杏林耕者：但无其他的不适,原因不好找
浅滩无鱼：既然用药许久无效，不妨用别人的方法试试。又不收你咨询费
杏林耕者：同意
羊角锤：请把患者基本情况介绍一下好吗，帖子写得太简单了
杏林耕者：患两年来阴囊发痒,抓破后有黄水流出,结痂,原来自用用皮炎平,氟氢松等外用药,能够见一点效,后来就不见效果,三周前来找我治疗,先用消风散不效,后改服龙胆泻肝加用外用的洗液苦参,蛇床自等,症未改.其他如常人
浅滩无鱼：用药不对
杏林耕者：请指教
羊角锤：做过那些检查？
杏林耕者：未做任何检查
羊角锤：身高体重，饮食，二便情况，腹股沟淋巴是否肿大？
杏林耕者：一如常人,只有性生活受了点影响

苍术30克，黄柏15克，赤小豆30克，土茯苓15克，川牛膝10克，藿香15克

阴囊湿疹是不能使用皮炎平的。楼上的外洗方可以的。

我从去年9月得了阴囊湿疹，在10月底找中医看了一下 今年 7月 又复发，中药吃了不知道有多少副 就是没有效果 还是奇痒无比

根据我的经验，此病治愈相当困难。但选用三九皮炎平一般都能改善症状。要求是不要用热水洗。要用尽可能凉的水洗。可以达到不痒的要求，但难以达到根治的目的。若根治，至少要连续服用中药1个月以上，或有可能。

       此病的病机为：肝肾亏虚，寒湿（或湿热）下注。易于反复，若欲长治久安，除利湿外，当补肝肾。久患此症之人，虽无肝肾亏虚之象，也当补之。
       小溲黄，气味重，当清热利湿。小溲白，无气味，当温阳利湿。
       杜仲30克、续断、狗脊、枣皮等当用之。外洗：苦参、白矾、硼砂、冰片（少许）    西药：安隆。外用。