[病案讨论]求医问诊，先谢谢各位大医了，

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/03/12 08:34am 第 1 次编辑]

我妻有病困劳多年，求名医指点。
     我妻39岁，身高1.60米。65公斤体重。症状：１、眼不敢用眼过度，特别是不敢看电视电脑，看得稍长一点就开始畏光疲劳干涩不愿睁眼，非一周过不来。视力检查发现一只眼稍有点花，适配５０度的花镜，可眼医说就这点远视不至于这样难受。
２、平时少气懒言、头目不很清楚，一旦多说一会话就更厉害就会特想卧床休息。而且气短，说较长的一句话常觉得憋气，最后的几个字有说不上来了的感觉。
３、腰部无力，稍一负重腰左边就觉得的酸疼不支，有民间医生说是腰肌劳损。特别是腰部不能着一点凉，稍着一点凉就马上要去解大便。
３、一两年会莫名其妙的头晕１至３个月，怎么治也不好，最后也不治而愈。头晕时每刚睡醒时稍轻，午睡晚睡前重，量血压正常。
４、脉很轻很小，因不懂中医，不知是什么脉。
５、饮食可，月经正常，睡眠和小便正常。

填个问诊单。

问诊单是甚么格式呀？我现在说的已经把病说清楚了

附一：问诊单
   各位来本论坛咨询者请详细填写本问诊单（草案），以便我们能根据中医辨证施治的原则更准确地为您提供参考意见。
姓名： 性别 ： 年龄： 职业： 省市：
身高： 体重： 面色： 手足（大小）：
主要症状：
西医病名：
起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：
曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
寒热情况：（畏寒？畏热？热多寒少？寒多热少？寒热往来交替？）
出汗情况：（少汗？多汗？自汗？盗汗？出汗时伴发热？动时出汗？）
有无头身痛 （胀痛？刺痛？酸痛？沉重痛？牵掣痛？麻痛？放射痛？灼痛？冷痛？绞痛？隐痛？何处痛？头痛者在颠顶？两太阳穴？后枕部？前额部？）
口：（干、渴否？口苦否？口腻否？口甜否？有无泛酸？有异味否？溃疡否？肿痛否？）
二便情况： （大便次数？偏稀？偏干？难解否？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无粘冻？小便黄？清？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？有无血尿？有无浑浊？气味有无异常？）
饮食：（吃饭多少，喜面喜米？饮水多少？喜凉喜热？）
睡眠：（平时易困否？失眠否？多梦否？）
心胸情况：（有无胸闷？心慌？心悸？胸痛？心中发紧否？心区痛？气急？气喘？）
腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？）
小腹：（发凉否？发热否？胀否？痛否？ 有无膨隆？腹部有无静脉曲张？）
　　　　两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？
腿： （凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
足：（凉热？麻否？跟痛否？左右）
眼：（视力，红肿痛否？干涩否？胀否？程度与时间）
脉象：（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）
舌象：（舌质颜色红？白？绛？舌体瘦？胖？舌边有无齿痕？舌苔厚？薄？黄？白？黑？腻？腐？有无裂痕？舌苔是否光洁如镜？舌体是否干燥？湿润？）
其他：咳否？喘否？鼻通否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胃胀否？痛否？
女性加如下几条：
月经情况：（月经周期准？延期？提前？经色？经量？经期前后有无不适？）
白带情况：（多？少？稀？稠？颜色黄？白？有无腥臭？）
胎产情况：（有无经历胎产？有无小产史）

只有问诊单填清楚了，医生才能更好更全面的分析你的病啊！

从你妻子的情况来看，外在的表现为气虚和阴血亏虚，因为平时少气懒言、头目不很清楚，一旦多说一会话就更厉害就会特想卧床休息。而且气短，说较长的一句话常觉得憋气，最后的几个字有说不上来了的感觉是气虚的表现。
不敢用眼过度，特别是不敢看电视电脑，看得稍长一点就开始畏光疲劳干涩不愿睁眼，非一周过不来。视力检查发现一只眼稍有点花，适配５０度的花镜，可眼医说就这点远视不至于这样难受。
肝得血则明，肝无血则不得充养眼睛，导致眼不得过度运用。
、腰部无力，稍一负重腰左边就觉得的酸疼不支，有民间医生说是腰肌劳损。特别是腰部不能着一点凉，稍着一点凉就马上要去解大便。
这才是根本，为中焦寒虚。脾胃无阳则不得运化水谷，就如同冬天寒冷，万物不生，肝无血，气不足都是常理。
理中汤加当归四逆加减：
人参15 白术30 茯苓30 干姜30 当归15 白芍10 桂枝10 细辛10 通草10 黄芪30 炙甘草5 生姜15 红枣5枚
5副
忌寒凉

楼上仁兄：
“肝得血则明，肝无血则不得充养眼睛”，很有道理！
但血为气母，气为血帅。如果中气下陷亦可致血不得上以濡目。
“平时少气懒言、头目不很清楚，一旦多说一会话就更厉害就会特想卧床休息。而且气短，说较长的一句话常觉得憋气，最后的几个字有说不上来了的感觉。”这里非常明显的是中气不足的表现。
拟方：（升陷汤加减）
黄芪50克，党参30克，柴胡15克，知母20克，升麻15克，山萸肉10克，桔梗15克

补充：气不得运行，自然会致生寒凉。

那你就看看我的最后结论吧，治病要看根本的。

下面引用由会联想的风在 2004/03/12 09:01pm 发表的内容：
从你妻子的情况来看，外在的表现为气虚和阴血亏虚，因为平时少气懒言、头目不很清楚，一旦多说一会话就更厉害就会特想卧床休息。而且气短，说较长的一句话常觉得憋气，最后的几个字有说不上来了的感觉是气虚的表 ...

内功深厚，分析的有道理！

下面引用由会联想的风在 2004/03/12 09:01pm 发表的内容：
从你妻子的情况来看，外在的表现为气虚和阴血亏虚，因为平时少气懒言、头目不很清楚，一旦多说一会话就更厉害就会特想卧床休息。而且气短，说较长的一句话常觉得憋气，最后的几个字有说不上来了的感觉是气虚的表 ...

谢谢风兄的药单，我妻服药五剂，各症已有所减轻，下一步怎么办？ 需要调单么？ 请回答