[病案讨论]请教会联想的风

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/03/19 10:06pm 第 1 次编辑]

谢谢风兄的药单，我妻服药五剂，各症已有所减轻，下一步怎么办？ 需要调单么？ 请回答
附您上次的诊断单：
从你妻子的情况来看，外在的表现为气虚和阴血亏虚，因为平时少气懒言、头目不很清楚，一旦多说一会话就更厉害就会特想卧床休息。而且气短，说较长的一句话常觉得憋气，最后的几个字有说不上来了的感觉是气虚的表现。
不敢用眼过度，特别是不敢看电视电脑，看得稍长一点就开始畏光疲劳干涩不愿睁眼，非一周过不来。视力检查发现一只眼稍有点花，适配５０度的花镜，可眼医说就这点远视不至于这样难受。
肝得血则明，肝无血则不得充养眼睛，导致眼不得过度运用。
、腰部无力，稍一负重腰左边就觉得的酸疼不支，有民间医生说是腰肌劳损。特别是腰部不能着一点凉，稍着一点凉就马上要去解大便。
这才是根本，为中焦寒虚。脾胃无阳则不得运化水谷，就如同冬天寒冷，万物不生，肝无血，气不足都是常理。
理中汤加当归四逆加减：
人参15 白术30 茯苓30 干姜30 当归15 白芍10 桂枝10 细辛10 通草10 黄芪30 炙甘草5 生姜15 红枣5枚
5副
忌寒凉

天动，你妻子的 情况有所好转，说明这方子有作用。望你继续给你妻子服药，并注意保暖。望你和你妻子早日康复！

谢谢， 一直吃下去，直到完全没症状了为止么？

不是的，等你妻子再吃五副药，看情况再说吧。

    又吃了五付，各症均有好转，只是眼睛还有点疲劳干涩，少气懒言头目不清仍有，但恢复起来快多了，腰部着凉仍发酸，不再急着上厕所。
    请问下一步还要怎样治疗？（由于工作紧张的关系，最好是有中成药就好了，但也请不要为难，没有的话讲究着喝中药也行）
    再一次向您表示感谢

，只是眼睛还有点疲劳干涩，少气懒言头目不清仍有，但恢复起来快多了，腰部着凉仍发酸，不再急着上厕所。
从你所说的情况看，你妻子的病情进一步好转。眼为肝之所络，肝血充则眼的视。少气懒言为中气不足之征，头目不清亦为中气不足之征。腰凉发酸为中焦寒湿不化之征。
具体治疗方法，先运中焦，中焦一运，则气的滋生，血有所养。
要得此功效，比温中阳，化寒湿，通经脉，理气机。
方为柴胡桂枝加肾着加当归芍药散加减：
柴胡15 党参15 黄芩10 法半夏15 桂枝15 白芍15 白术15 茯苓30 干姜20 当归20 川芎10 泽泻15 丹参20 葛根20 黄芪20 杜仲15 牛夕15
5副
忌口，禁寒凉
另告诉你一个简便的熬中药的方法，先把中药放在热水瓶里，加2--3倍量的开水，盖上瓶盖，约15---20分钟后倒出就可以了。这是我们在临床中所想的变通的方法，主要是为病人考虑的。（不过不收你的专利费呀）：）

不好意思，先前给你的回帖里还有一事没讲，就是在煎药时要加上生姜15克，红枣8枚。因我在给你回帖时正在讲话，有所疏漏，望莫归罪。
祝早得康复！

感谢感谢， 怎敢怪罪，先生高义，直追古人，实为杏林之楷模，小弟感佩莫名。

    又吃了五付，各症均有好转，只是眼睛还有点疲劳干涩，少气懒言头目不清仍有，这几天讲了两个钟头的课，又受不了了，眼睛疲劳不愿挣开，浑身少气无力不愿说话，头目也不清楚，感觉是说话说的累着了，但总体上是轻多了。请问下步怎么治疗？
    我们两口都感谢您的治疗。

想必你妻子是一位教师，上课讲话再所难免，然言多伤气津，你可以再买红参须和理中丸，每次以红参须15克泡水做茶喝，理中丸一日三次，每次9克。配合我前面开的中药一起服用，以加强效果。