[病案讨论]求治"痛风"中医药方

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/03/27 01:27am 第 1 次编辑]

男性 54岁 痛风史15年 身高175 体重68Kg
症状:非痛风急性期时,二膝关节酸痛,活动后症状能减轻。不能久站久走。
舌苔偏白。平时生活正常。
请大家赐予治"痛风"中医药方为盼。谢谢各位。

白术20克 熟附片15克（先煎30分钟） 生姜10克 红枣7枚
用水3碗，文火慢煎成1碗，日2 次，六剂

谢谢雪先生提供的药方。
请各位继续会诊。谢谢。

痛风之症，以湿热夹瘀为主，寒湿之证少亦， 以活血通络为主治之法，上方中的附姜恐不可轻用，望名哲指正。

谢其言先生提醒极是，以其言先生所见，该赐何方。

以我所见，其言先生之言有理，我在临床上所治痛风，湿热占十之八九，常用四妙加减获效。提供一方供参考：米仁30克，苍术10克，黄柏10克，川牛膝30克，车前子15克，川乌3克，防风6克，忍冬藤15克，地龙6克。一般5~7剂可见效。

谢居士先生的药方，
望各位继续会诊。谢谢。

上方有理，我在临床上也常用四妙加减，我想呢上方其中的川牛膝可减15克，另加怀牛膝15克川断15桑寄生15克，当归15克，生地15活血补筋肝肾，顾其虚，

其言先生的‘顾其虚’很有道理。毕竟患者已是久病慢性期，必虚。又考虑到痛风患者尿酸的代谢问题。从治本角度加入痛风患者补肾良药‘桑寄生’甚是贴妥。不过，从尿酸代谢角度考虑其言先生是否再请加入几味良药。盼复。

我想在治疗本病时切不可拘于尿酸两字， 当从中医的理论和方法来思考，本病初得时以清热化湿，凉血通络为主要的治法，后期当以活血利痹，兼补肝肾为主，还有一点无论初久之病清胃化湿必须贯穿始终。
中医治病时，最好忘了西医，（大多数的情况）否则终无所成，记之记之！！