高心病证治

昨天下午快要下班的时候，一老干之妻来诊。
问其原因，为清明将至，想回老家扫墓，然其家人因其有高心病而未允，心中不快，突发心脏病来诊。
查其心胸憋闷，心悸心慌，头昏眼花，四肢无力。收缩压130，舒张压110。
脉象弦涩细数，右寸浮。心率很快，达100次每分钟，且有结代脉，5次一停，或8次一停。
舌质暗苔薄白。
方用柴胡桂枝加桂枝茯苓加龙骨牡蛎：
柴胡15 黄芩8 党参20 法半夏10 桂枝10 白芍10 桃仁6 丹皮10 丹参20 生龙牡各15（包）炙甘草5 生姜15 红枣8枚
5副
今早又来，说症状全除，只有轻微的四肢无力。量血压正常，主任发话，可以回家扫墓了，其感激万分。
此病人先前在各大医院诊断为潜匿性心脏病，久治无效，唯嘱咐其别生气，受寒。没想我运用六经辨证一副药就大见疗效，益叹经方之神也。

    此时应当做一张心电图，“收缩压130，舒张压110”“达100次每分钟，且有结代脉，5次一停，或8次一停”——早博。应当有心肌缺血了，建议首先控制血压，常备速效救心等药。

心肌缺血是有此事。从其脉细涩，结代上就可以看出。我当时观察了她的舌质，暗红，却没有舌质瘦薄干红的征象，想必是津液亏虚不重。然其得病之由，一为外感，一为血淤。外感为寒客肌表，能使人的体表微循环运行障碍，也当做血淤证治。故用上方一剂见效，我想解除了血淤，能使她的血流量增加而且使微循环运行障碍解除，可能是血压恢复正常的主要原因吧。