[病案讨论]一直不停地打嗝10年

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/04/13 07:57pm 第 1 次编辑]

我今天遇到一个奇怪的病历。患者女，40多岁，打嗝，10年，频繁至每分钟一两次，嗝声响亮清脆，所以患者闭嘴控制。但是不出自胃和膈，出自食道上部，从第二、三肋间开始采油震动。说话，吃饭时没有，只要咽唾沫，马上就有。眼睁睁看着一吞唾沫立刻就返回来气体。患者无不适，自我感觉身体很好。详细问来，月经时后头痛，有时波及太阳穴。说话声音比较尖而高，舌色发青，两手脉浮取非常微弱，沉取左脉弦细，右脉弦滑。其他没看出什么问题。也曾经做过各种检查都没有问题。她是从澳洲来纽西兰看母亲，被带来看病的。下周一就回去。大家给看看有什么办法呢？

  如果患者心脏没问题，可以试试针灸，顺便开些调节内分泌的药。

这种病我见过一个老中医医冶过!患者是个学生，每几秒＂补＂一声，不是很大声的，他没法控制的。

关键是病机是什么呢？

参看王勋臣先生血府逐淤汤条。

[这个贴子最后由会联想的风在 2004/04/14 03:13pm 第 1 次编辑]

此病的病机是气血两虚加血淤。因月经时气血大亏，抵抗力下降，很容易感受外寒，后头以及太阳穴痛就是感受外寒的表现。
舌色发青，两手脉浮取非常微弱，沉取左脉弦细，右脉弦滑。
舌色发青为血淤之象，左脉弦细，右脉弦滑，弦细为肝郁血虚之脉，弦滑为郁而化热之脉。
具体治疗方法，当先解郁热，再补气血。
小柴胡加旋覆代褚加桂枝茯苓丸：
柴胡15 黄芩10 法半夏10 西洋参10 生石膏10（包） 旋覆花10（包） 代褚石10（包） 桂枝10 茯苓20 桃仁5 丹参20 丹皮10
补血当小柴胡加四物加桂枝茯苓加黄芪。
另外叫她去照个片，看脊椎特别是胸椎到腰椎部位有没有问题。还有颈椎。

[这个贴子最后由川银花在 2004/04/18 09:21pm 第 1 次编辑]

下面引用由学海无涯在 2004/04/14 08:52am 发表的内容：
参看王勋臣先生血府逐淤汤条。

同意是血瘀所致，用王清任血府逐淤汤加赭石，柿蒂，半夏。

我同意6楼意见，但依我之见，柴胡似应去掉，换成陈皮。活血药还嫌不足。

多谢各位支持！太感谢了。
我也是先拿了两付血府逐淤汤给她。
会联想的风 先生的分析很有道理。我也注意了颈椎胸椎胸廓，还真没有问题。这方面我有把握。
患者的皮肤比较光滑，但是颜色，尤其是面色黧黑，无光泽。
大家给的方子也和我心意。下一个问题是：各位看看这个病得多长时间能好呢？

药中病机，3—5剂效。10剂能除。