[求助]请医生们帮助我,帮我看看这是怎么了,谢谢![病案讨论]

[这个贴子最后由羊角锤在 2004/04/28 09:36pm 第 1 次编辑]

这是我的病历,请医生帮我诊断一下,我初次来到,也不知能不能在这里发帖,但我现在很痛苦,所以请帮帮我,我在这里感激不尽了........
1.
性别 男    年龄 26       职业 现无   婚否 未
身高 172   体重 55公斤   肤色 黄   籍贯 广东

主要症状：尿频,急.每天13-15次.腰酸搐痛.会阴,下腹,腹搐痛.胃部常针感搐痛.臀部耻骨下近肛门口有一大块堵塞感.大便多软,不粗,只有拇指大,或者再大一点.
发病经过：
         2002年底,尿频急.日12次.每次量多,色清.有时1分钟几次.大便基本正常.问A中医,诊断为肾阴虚.吃中药20包,西药15包.知柏,六味地黄丸一罐,无效果.
         2003年1月,再问B中医.诊断为肾虚.吃中药60包,无效果,到医院B超,尿检,正常.尿频急.日12次.每次量多,色清.大便基本正常.
         2003年4月,问C中医主任,诊断为肾虚,吃中药20包,无效果.尿频急.日13-15次.每次量多,色清.大便基本正常.
         2003年6月,问D中医,诊断为(当时没有说清楚).吃中药20多包后,有效果,症状为每天小便5-7,大便经常为泥状或水状.有时排不尽.一直服药不断.
         2003年8月,症状有所反复,到9月再度回复到6月前一样.尿频急,每天12-15次,多清,每次量多.大便有时为泥状或水状.有时干涩难排.排不尽,肛门有堵感.
         2003年10月,另问E西医,诊断为前列腺炎.用中药,西药,无效果,再输液(消炎)5.6次,一次二瓶.症状为每天小便15-18次.尿清,量多.大便多成条,.排不尽,有时排屎丸.肛门有堵感.
         2003年12月再回到D中医,用药后无效果.反而大便经常难排,常排屎丸.不尽,肛门堵物感.小便12-14次.有时尿量少即急.服桂附地黄丸2瓶,前列腺通片一瓶,无效.
         2004年2月.再回到E西医,想解决大便问题.服中西药10几包后无效.大便很难排,便质有时软有时硬,便质软时也难排放.自己多次用通便药解决.大便只有拇指般大小,甚至更小.排后有大块物堵于肛门口感.肛门痒.
         2004年3月,问D医生,诊断为肛门括约肌无力.用药后大便易排,便质软或泥,但大便仍只有拇指般大小(或有时再粗一点),排后有大块物堵于肛门口感.肛门痒.
         2004年3月底,到医院肛肠外科,医生诊断为肛周皮炎,以及轻微混合痔.用药几天后肛门不再痒,但其它症状依然.
         2004年3月底,到医院直肠指检,查无肿块及血丝及粘液,大便常规正常.继续用药膏.
         到2004年4月症状无改,停药.
         停药后至今,每天多吃水果菜,晚上吃蜂蜜,早上起床后吃一杯白开水,大便基本软或较软,但仍然小短条,仍然每天从早到晚都一大块堵塞在耻骨下近肛门处.很痛苦.小便每天15次,经常尿量不多不少即很急.夜尿一般一次.尿色清.尿有时无力.
   
         
面色：黄，青.
眼象：有血丝.
舌象：偏干.有时有一层不厚的黄苔,有时无..
脉象:左：快，有力，粗，浮，松；
     右：快，有力，粗，浮，松;
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳：偶尔鸣.
目：大风吹即流泪.
口：经常干.
鼻:无明显症状.
咽:经常干.但不喜饮.
胸：无明显症状.
乳：无明显症状.
胁：无明显症状.
腹:肚脐周围,左右腹,左右少腹经常针感搐痛.
外阴：会阴搐痛.
心：有过心脏处痛一阵的情况,极少.
心下：无明显症状.
胃:有时痛.
头：蹲下十几秒后站立起来时经常头眩晕.
项：无明显症状.
肩：无明显症状.
臂:无明显症状.
手:冬天时很冷.
背:酸痛,搐痛.
腰:酸痛,搐痛.
腿：上楼时经常只有4.5层楼就很酸.腿内侧近会阴处常搐痛.
膝：冬天时偏冷.
足:冬天时很冷.
跟：冬天时很冷.
足趾：冬天时很冷.

3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮：水很少,茶较多.
食：食量可以.食欲可以.最近有时胃口一般.
睡眠：8-9小时,易入睡,很沉,几乎无梦.但醒后仍然很疲.(偶尔难入睡,这种情况少)
大便：软或较软.不粗,只有拇指般大,或者再大一点.大多时候为短条状.有时偏干.色黄赤相间.有时深赤.有时间青.
小便：多次,量有时少有时较多.色清.尿速常慢.

4、请回答身体有如下哪些症状——
怕冷，乏力倦怠，嗜卧，站立久觉累，梦遗(一月1-2次每次量不多.)射精瞬间,尿急感强烈,后尿精一起射出来.
5、七情何者为重——
忧郁，思虑，悲伤

谢谢医生.

血常规如何；做过腹部B超或者X片吗；腹股沟淋巴有肿大、压痛吗？

[这个贴子最后由tonku在 2004/04/24 07:08pm 第 1 次编辑]

版主好.我今年做过肝功能,肾功能,血常规三项化验,结果医生说正常.做过B超,不过是检查前列腺,肾和膀胱,不知这样算不算做过腹部检查.结果也正常.
腹股沟是指那个部位呢?我有左右下腹搐痛,肛部搐痛,会阴部搐痛,大腿内侧与会阴相交处常搐痛,臀部耻骨处偶尔搐痛.腰部搐痛这些情况.也做过直肠指检和大小便常规检查,也都正常.
谢谢回复,请版主诊断..

[这个贴子最后由tonku在 2004/04/24 07:10pm 第 1 次编辑]

另外,去年做过胃和十二指肠的X光透视,正常.全身从外表看,没有发现肿大的现象.也没有压痛这种情况.只是在臀部耻骨下距肛门口3.5厘米处有一大块涨堵,但直肠指检应该能到达这个部位,又查不到什么情况.(医生说我的肛门比别人紧一点)大便通过每天的水果得蔬菜,还有蜂蜜等,基本软,但不粗大,保持在1-2厘米的直径.小便每天得14次,急.色清,量有时较多,有时少.
怎么吃都吃不胖,反而比以前瘦了很多.

为中焦虚寒导致经脉运行不利，方用桂枝加附子苍术茯苓汤加味：
桂枝15 白芍10 苍术20 茯苓30 附子15 桃仁5 丹皮10 威灵仙15 丹参20 泽泻20 生姜20
5副
忌油腻寒凉

版主好.我想问一下,能不能通过食疗方面治疗呢?我到现在吃太多中药了,不少于200包吧,我想是药三分毒,能不能不吃药,而通过平时的饮食来调节呢?如果可以,请教版主,要怎么样调呢?谢谢版主的回复,我等候您的回音.

在这方面，中医药论坛的食医比我们更有经验，我建议你到中医药论坛去向她请教，可能会更好一些。

此病食疗效果未必显著，可以用针灸一法，想来有良好的效果的。

谢谢各位医生帮助~~~~~~~~~~~~~~

尿路结石的可能性很大！