[病案讨论]我错了[原创]

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/01/08 11:44pm 第 1 次编辑]

[watermark]一例冠心病人，证属气虚血瘀，我用补阳还五汤，效果不显。
今日得闻一论，始知错。
冠心病人辩证关键在于辨明阳虚、阴虚。阳虚以桂枝、薤白为主药，阴虚以生脉散为主药，与血府逐瘀汤相配，加重宽胸理气药，是乃正治也。

各位有好的经验，拿出来分享。[/watermark]

     胸痹，瓜蒌薤白白酒汤。

下边的文章转到这里，作为你治疗冠心病的参考：
下肢静脉曲张的治疗:
病理分析：
静脉曲张是心血管系统出问题所致：人体血液有两大循环系统，体循环和肺循环。体循环血液回流要经过人体静脉回到心脏的右侧，心脏的右侧是个“吸血泵”将身体内回流的血液全部吸到心脏右侧，然后再送到肺脏。静脉血管有一特殊构造：分段式的逆止阀结构，有将以上去的血液止住不下流的作用。
下肢静脉曲张是因为血管中血液受到挤压所致。
血流的阻力：血脂高，血液粘稠，心跳无力——舒张压不够，血管的“逆止阀门”生有异物，血中真气少等原因，都可以增大血流的阻力。
治法：
净血：  不吃厚味食物，不吃猪肉！使血液粘稠度降低，意守下丹田，增加血中的精气分量。
增大心脏的舒张压；
开劳宫穴：心包经和心经一定要开通；打开心输和心包输穴。这样就可使心包与心脏之间的空间减压（心包与心脏之间膈有浊气存在）这就可使心脏吸血的力量增大，血液回流量增大，使静脉血管成为负压，静脉曲张就有可能康复。
深呼吸：
肺脏是血液的氧化池，当一潭死水混浊的时候，通进氧气就可以，将溶在水中的混浊物与水分开，混浊物下降池底。同理进入肺脏的乌黑的血液，可以变成鲜红的血液，通过心脏的左测，再由心脏的左测排出（心脏的左侧是排血泵）进入体循环。
肺脏中血液残渣的处理：在门动脉与主动脉的接口处，血中的残渣进入脾脏和肝脏被处理掉。有一部分到达肾脏，由肾脏处理掉。
血管中胆固醇使血管壁增厚，使血管硬化，这样使静脉血管中的逆止阀逐渐失效，静脉血的回流，在单位时间内流量减少，血循环受到障碍。
深呼吸的作用就是为了吸进大量的氧气，使血液变好。
忌掉吸烟和喝酒的坏习惯：
吸烟可使肺脏气机泯灭，任督二脉堵塞；酒量过大可以散掉下丹田真气！

请教pinpinheiful先生：
补阳还五不是以黄芪为主药吗？补气、活血、祛瘀通络。
生脉散养阴，阴虚倒是适用。
血府逐瘀汤亦见与桂枝相配，何意？

中医有是证则用是方，何必拘于一病一方呢，若为气虚血瘀导致的胸痹未必用不得补阳还五汤

关键是看阴虚还是阳虚。
若是阴虚，生脉散是不错的。

各位老师，请指教：
一、阴虚、阳虚如何诊断？
二、五脏的阴虚、阳虚如何诊断？
三、诊断清楚后，常规的处方用药原则是什么？

    诚心求教，望各位老师不吝赐教！谢谢。

查《中医诊断学》，里面很详细

桂枝温心阳之妙药，且助心行血

很佩服搂主的勇气和态度！善于总结我们才会前进！我自己的小孩出麻疹的时候我曾经没有透诊外出，幸亏小孩没事，怎么说也是一件医疗事故！呵呵！错误其实有时候是最最宝贵的经验！