谢谢好心人帮帮我的女友 [病例讨论]

我可完全可以帮您解决这个问题请填下面的问诊单好吗
百草治病问诊单
说明：你的身体有下列症状的留下,没有的册掉   再给我

主诉(现在感觉最重的主症):
主诉起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
诊断日期： 年  月 日
病人资料→ 姓名      性别：(男 女)    婚姻状况：(已婚、未婚  孤寡)   
病人资料→ 身高   体重   面色  年龄：   
病人资料(既往病史)→曾经得过何种疾病？何时何地？如何治疗？
全身症状:恶风  恶寒  畏风  畏寒  畏热  恶热  外寒内热   外热内寒  身热足寒   恶寒战栗  上热下寒 寒彻入骨   寒热往來交替  午后发热   定时发热(具体时间)   有汗   无汗
全身症状:咳嗽  干咳无痰  咳而痰多(痰色清稀  白稠  黄稠  绿稠  带血丝)   身重  身庠  半侧寒冷  自汗  夜间出汗  浮肿  消瘦  疲乏  肌肉麻木  肌肉跳动
身体痛？经常痛的位置是:颈痛   背痛   腰痛  胸痛  胁肋痛   手臂痛   小腿部痛  大腿部痛  足跟痛  关痛节  上肢痛  下肢痛  四肢无力   四肢冰冷   手足颤抖  内侧  外侧  前方   后方   麻木的位置(        )抽筋的位置(     )
痛的感觉是：胀痛？ 触电式痛？ 痠麻胀痛  剧痛  麻痹胀痛  刺痛  酸痛  沉重痛
牵掣痛  麻痛  放射痛  灼痛  冷痛  绞痛  隐痛  发凉   发热  发胀   
其它痛觉及位置：→内侧  外侧  前方   后方  左边  右边
心胸情况：有无胸闷  心慌  心悸  胸痛  心中发紧否  心区痛  气急  气喘  胸痛彻背
心下硬块  胁胀  胁痛  胁下硬块  腋下结核

皮肤 ：→汗斑  白痦  白斑  皮肤溃疡  搔痒  干燥   湿疹   暗疮   黑斑   牛皮癣   红斑   红疹   疮疡   身痒   风团
其它(皮肤病、外伤患者需填。包括局部位置、颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等)   
病人自填脉象：→（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）。 分别描述左手和右手的脉象形态。
质舌：淡白   淡红   鲜红   嫩红   红绛   青紫   黑灰   湿润    舌尖  红点   少津   光莹   芒剌  色暗   瘦薄   强硬   痿软   裂纹   齿印   歪   颤   弄舌   舌疮   舌边   胖大   舌底静脉怒张
舌苔：→白色   黄色   灰色   黑色   厚腻   厚滑腻   干燥  镜面   薄   薄滑   薄干   薄腻   粘   厚  干腻   花剥   霉酱
头部：眩晕  头痛  偏头痛  前额痛   颠顶痛  后枕  头重  头晕脑鸣  脱发 工作后头晕脑胀  
其它：
五官： 眼涩  眼泪  眼红  眼黄  耳鸣  耳塞  耳聋  鼻敏  喷嚏  鼻塞  鼻涕  鼻血  牙龈出血口干  口苦  口淡  口甜  口咸  口辣  口酸  口疮  唇疮  喉痛  喉干  声嗄  每天饮很多水不解渴
其它：
精神：精神不集中   疲倦   易怒   反应迟钝   容易紧张   心慌   心悸动
其它：   
睡眠：不眠   易眠    多梦    易醒    嗜睡    睡眠不足   似睡非睡   难于入睡
其它
血压：血压过高   血压过低   血压不定      血压 / 心率：
  
消化：食欲不振  善食易饥  胃痛  胃闷  反胃  呕吐  嗳气  噎膈  肠鸣  腹胀  腹泻     
其它(描述痛感，或腹泻详细情况：)  胃口似饥非饥似饿非饿  肚齐上边痛  肚齐下边痛  肚齐右边痛  痛肚齐左痛
大小便：大便秘结  大便大便血  大便稀 大便水样  大便后肛门火棘棘痛 大便稀难下  大便粘液 腹痛要大便便后痛轻  大便里急后重   脱肛  大便不禁   大便像羊屎
小便频密   夜尿频密  小便短赤  小便清长  小便刺痛  尿后余沥  小便出血 小便难下  小便带白色物
其它：
妇女：月经痛  经期延迟  经期提早   经血过多  经血过少  经血鲜红  经行不断 经未来痛  经期后痛       行经时痛     痛的位(       )   经血稀淡   经血暗瘀  经血成块  阴道痒 不妊娠  带下(  多 少  色黄    白     有无腥臭)        阴痒       有否劳累后白带增多       痛的位置（腰  腹    齐下   头）   经期后头晕
其它：  
男性：不举   阳萎   早泄   遗精   睪丸胀痛   精子障碍   阴囊作痒  阴长不收
其它：   
其他嗜好：→喜冷饮  喜热饮  喜米饭  喜面食  喜素食  嗜酒
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