问诊单
姓名：张XX 性别 ：男 年龄：42 职业：机械工程师 江苏 省常州市：
身高：170CM 体重：58KG 面色：正常. 手足（大小正常.手.脚掌小关节变形）：
主要症状： 全身泛发性银屑病.皮屑小,薄.白色.不太痒.全身关节活动受限,颈椎僵
硬.四肢小关节变形.
西医病名： 关节型银屑病.
起病经过：80年代初上学时酷爱运动,夏.秋季 玩球后大汗爱用冷水冲洗.86,87年
起二肘生点滴性银屑病.用外用药涂抹.到92-94年间因心情不畅,冬季骑摩托车上下班
受寒,有弥漫发作产生,服用山东安丘马国民秘制的所谓中成药,服就好转,停就发作.并
加重,累及关节不舒畅,(共服了7-8个月),后停服药,到95年冬关节感到酸疼,怕冷,全身
畏寒.睡眠出虚汗,到市医院服中药无大效,96年4月底住院,6月初出院,用西医疗法(激
素为主),未见好转,到7月突变成全身皮肤剥脱性,高热,身痛,出汗,卧床不起,生命危
及,体重剧降,从60KG一月不到降为35KG左右.重新用中药自我找方,内服,外洗,2月后转
危为安.可起床但是要人搀扶,后经几年不断中医治疗,现病情稳定并向好发展,
局部病变（皮肤病、) 全身泛发性银屑病.皮屑小,薄.白色.不太痒.全身关节活动受
限,颈椎僵硬.四肢小关节变形.
寒热情况：冬季有点畏寒,夏天怕热,病变皮肤无发出汗(皮损面达70%以上)
出汗情况：病变皮肤无发出汗,好的地方汗也不多.
有无头身痛 无明显头身痛.关节受力就痛,
口：口有点腻,睡眠时左卧会流口水,不是很多,无它,饭后感觉有痰,
二便情况： 大便情况：正常偏软,小便有时黄,有异味,
饮食：米为主,好,正常,
睡眠：好,有时做梦,天气变化时,关节不舒,
心胸情况：无明显不好,有时有点气短,
腰背： 关节不畅.
小腹： 正常.
腿： 站立久点(一小时)觉累.
足：无它,脚掌小关节变形
眼：正常.
脉象：（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）. 不太明了.(不会啊,)
舌象： 稍胖大,无齿痕,薄苔.舌质颜色稍白.
其他：略感到气短.
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