[原创]讨论脉诊,请高明指正!

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查看3253 | 回复16 | 2003-4-1 21:27:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                论脉诊
   如果你是个中医,临床上一定会遇到病人让你诊脉,而不说自己的病情,以试试你的医术高下。你可能会说那是病人不懂中医,不知中医是要四诊合参。“望而知之谓之神,切而知之谓之巧”,切诊是一辅助手段,仅是一技巧。那么,高级的如望诊,我们又能知道多少呢?你也可能会说,脉诊是被神话了,连扁鹊都是“特以诊脉为名耳”(太史公语)。
   那么,脉诊到底能不能单独作为一种诊断手段,而能“切而知之”呢?
   从古至今无一人一书否认脉诊的真实性,可是照我们现在课本上说的二十八种脉象,你真的能切出如书上说的证或症吗?我自问不是不爱学习的人,可我学了以后,并不是象书上说的那样:“只要认真体会,是不难分辨出来的”,而是如古人说的“心中了了,指下难明”。我宁可相信“熟读王叔和,不如临症多”。
   那么,脉诊是一种经验吗?多年临床后,自然就能一切而知吗?
   我看也不是。我经过的老师中这样的也少。但你问问那能切脉而知症的,并不仅是经验,而其理论水平之高,亦足可望而知之。是“神、圣、工、巧”四技并高。
   这种高水平、能切而知之的脉诊如何学习?能否学会?我可肯定的说,人人都可学会,但不是教科书的那种说法。我略言其纲,以就正高明。
   “得其要者,一言而终,不得其要,流散无穷”,“要”在阴阳,“一”是太极,二十八脉,“流散”无疑。
   望后有疑,设为太极,从阴阳以别之,一分为二矣;复分四象,必有所取;三分而八别,八卦成矣。病位病性可定。男女,分出内外八卦,左右寸关尺,分布初、二、三、四、五、上,取其变者,定是主病。如此,体用明矣。取变可用时、方、态三合而取,亦可见动而取,但群动不在此数。
  然后,观旺、相、休、囚定顺逆,审仇、忌断前因后果,预知转归。观其动位,合其内互,定发病之日期,再看冲动之位,定其愈期。
    拜请明师指点!
   小金再叩首!
燕山隐士 | 2003-4-1 23:06:21 | 显示全部楼层

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小金还挺客气的。以脉象入八卦进而定顺逆、转归,理论上应该可以。请小金能否说的更明白一点?我以为没有高深的脉诊工夫做基础很难做到你说的境界。况且寸关尺三部的结合部如何入卦还是个问题。
金谷子 | 2003-4-2 21:29:24 | 显示全部楼层

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燕山高人,可愿教我?
邵子梅花,独取阴阳。
工夫基础,焦林可参,未知高人之意允否?
玄隐子 | 2003-4-2 22:57:28 | 显示全部楼层

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好主意,先生可否详明?或结合病例来讲?
金谷子 | 2003-4-3 21:06:20 | 显示全部楼层

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窃以为此乃理论问题,理明则事易。
验诸临床不忒,如望诊然。
听说一例望诊,请高人指教:
   壬午秋,一老年公安来诊,进门步轻摇,口角微笑,面色晦滞而青中带黄,泰山之阴见黑褐色黍粒大疣状赘生物。坐定后伸出手腕,说:“听说这里有个中医硕士,我对什么士之类的向来是很佩服的,给看看脉,看我有什么病。”  
  医者:“我这个硕士是西医的, 中医我只是学士水平。”因见其以脉试医,又说:“我脉诊水平不高,只会看病——”
“医生本来就是看病的嘛。你看我有什么病吧。”
“您老一生为党披肝沥胆,无比坚强,老了还要发挥余热,真是生命不息,发热不止啊,——何病之有” ?
   老者始愕然,继汗出,叹息说:“就是这个发热不止啊,半年多了,老是不退,他们都要我做手术,可不是披我的肝,裂我的胆嘛,我不做!你看还有别的法吗?”
说罢拿出了CT报告单:肝内占位性病变3x2.4cm,考虑肝Ca。“春天查体时发现的,这个字母我知道,不是个好东西。死我不怕,我是怕受罪啊。”
    医笑:死都不怕了,活受罪又有什么好怕的呢?我给你四剂药试试。但回去注意,少管闲事,少生闲气,辞去兼职。坚强是您的品德,余热就不要发挥了吧!
   复诊热退,继服药至十六剂,自觉症状消失,测体温不高,已能爬山晨练。嘱停药。
   老者疑惑:是否复查看看那个东西还有没有?
   医者:看什么?难道你对自己的“坚强”还有怀疑?再说,您老一生同坏人斗争,只要他不杀人放火,扰乱治安,是可以长期和平共处的嘛!
   老者眉头不展:我怕以后……
  医者:以后?以后都是要死的,还怕什么?党的政策50年不变,就以50年为期吧,以后你我都有大变化,成仙成鬼还不知呢!
   眉头略舒:果然你们这些个什么“士”是有些能耐的。
   医:是啊,战士能扛枪,护士能打针,我算个能看病的医士吧。真有能耐的那是法力无边的观音大士啊,哈哈!
  今已半年,体重增加,体力大好,面色转好,唯那个“坚强”还有。偶来闲坐,念念不解的就是当时医生是怎么看出他的病的?医曰:‘有斯人必有斯疾’,信不诬也!(或称社会职业个体全息、面部全息、动作全息……?)
金谷子按:这好象不真,也许虚构;但可能真有,或者实例。老子曰:“上士闻道,勤而行之;中士闻道,半信半疑;下士闻道,大笑之。不笑不足以为道也”。鄙人怕人笑话且不擅讲笑话,但一不小心也闹出笑话。

燕山隐士 | 2003-4-6 00:18:13 | 显示全部楼层

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我遇一民间中医,我的一个腹泻患者,请他脉诊,他说患者左乳房有一个瘤子,不要紧是良性的,那时我还没学中医,叫患者露出乳房摸摸,确实有,第一象限3厘米左右,乳腺增生。当时凑巧有一个肺癌的,我请他脉诊,然后问他,他竟然说出了癌、位置,大小。以后我见过多例,其对肿瘤的定位非常准确。我也就是从此走上中医之路的。可惜本人没有学到他的精髓
志一 | 2003-4-6 09:56:51 | 显示全部楼层

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金谷子先生思精用深,窃以为二位先生所述不虚,惜企望而已。“望而知之为之神”,其神会耶?“切而知之为之巧”,其意会耶?然以此知彼、以表知里、见微知著,非识得一元之气,难以握定阴阳,阴阳不明,诊法即失,二十八脉流散而已。不念思求经旨,圣学难继。
金谷子 | 2003-4-6 21:54:55 | 显示全部楼层

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有深究象数之必要,或可溯流求源,进而得窥歧黄之堂奥。
岐黄子 | 2003-4-6 23:14:55 | 显示全部楼层

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法于阴阳,和于数术。
都对 | 2003-4-7 18:08:37 | 显示全部楼层

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凡一切相,皆是虚妄。
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