激素应用也要辨证论治(欢迎讨论)

下面引用由摇铃郎中在 2004/08/01 10:42am 发表的内容：
很遗憾，本人见识太少，医术太浅，象上述病激素与中药长时间同用从未经过，不知清心先生是如何实施的，请不吝赐教。

一.摇铃郎中先生过谦了,看先生的文章,常让人敬佩先生的才学!
二.关于激素与中药同用,是个探索话题,还有待临床实践来补充,修正
三.关于激素与中药同用如何实施
1．中医辨证属于气虚或阳虚证：可用中医辨证论治配合激素治疗
2．中医辨证属于阴虚证：临床表现有手足心热，口咽干燥，腰酸腰痛，潮热盗汗，失眠多梦，舌质红无苔，脉细数等，应在正规使用激素治疗的同时配合中医的滋阴清热治疗，可选用六味地黄汤或知柏地黄汤之类
3．中医辨证属于湿热证：临床表现有有口苦、口干、口黏、舌苔黄腻等湿热表现者，应在正规使用激素治疗的同时配合中医的清热利湿治疗，如：方用四妙散加石苇、茅根、白花蛇舌草等。
4．中医辨证属于热毒证：临床表现有各种化脓性感染，如痤疮感染，咽部感染，腹膜炎等，症见满面通红，咽红咽干咽痛，口苦口干，唇舌红绛，舌苔黄燥，脉滑数等，应在正规激素治疗的同时配合中医的清热解毒治疗，方用五味消毒饮合犀角地黄汤加味。

激素使用
1.大剂量突击疗法　用于严重中毒性感染及各种休克。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，疗程不超过3天。对于休克有人主张用超大剂量，每次静脉注射1g，一日4～6次。
2.一般剂量长期疗法　用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。一般开始时用泼尼松口服10～20mg或相应剂量的其他皮质激素制剂，每日3次，产生临床疗效后，逐渐减量至最小维持量，持续数月。
3.小剂量替代疗法　用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。一般维持量，可的松每日12.5～25mg，或氢化可的松每日10～20mg。

激素大剂量应用20天以上，尤其是初次用激素的患者，会逐渐出现烦躁、汗出、难眠、颜面潮红、舌红苔薄黄、脉滑数或浮滑大等火热炎上症状，这时切不可误当实火而用苦寒直折之药，而应当用滋阴降火法，即“壮水之主以制阳光”

竹叶的好多观点我不怎么支持，但对本文所做的努力，我顶一下。敢于探索才能突破。

下面引用由飞龙戏水在 2004/08/02 08:17pm 发表的内容：
竹叶的好多观点我不怎么支持，但对本文所做的努力，我顶一下。敢于探索才能突破。

感谢飞龙先生的支持,敬佩先生的真诚,愿与先生探讨
相信论坛理性学风,有利于学术上的百家争鸣,百花齐放,

竹叶清心的这个题目的内容不错！但题目好象有点歧义。

下面引用由竹叶清心在 2004/07/22 07:46pm 发表的内容：
激素使用从西医角度考虑,有严格的适应症
温热药从中医角度考虑,也应有严格的适应症
从临床上看有人使用激素毒副作用较轻,有人使用激素毒副作用较重,
那幺这个体差异,究竟差在什么地方?
...

楼主还不明白
激素其实就是靠透支肾阳来起作用的
其竭泽而渔之弊不是用些滋阴清热的药可弥补的!!!!切记!切记!!
治病法则之中
王道与霸道是截然不同的!

真是迷途遇示啊~~~~~~~我是一名久病患者,脸上一直红斑不断,看遍中西医生,去年一整年一直按我湿热证来治,可是一直没见好~~~~
但我很奇怪,一用激素效果特别好~~~~~
今年春节,看一个中医,说我是气虚或阳虚证,用中药调我,二个月了,效果似乎好点,如果照竹叶清心的说法,应该这个医生是对路的~~~~~
我在用药时一直有困惑,不知道该不该吃热的,生怕又遇到庸医,看了竹叶清心的一席话,以我切身体会印证他的话是对的,真得要谢谢他,坚定了我继续吃中药的信心了~~~~