[病案讨论]一病例求解（给出病理与药方）

我看了，让我想一想再回您。

此证应属 阴阳不和。
   其人素中气弱（三餐食偏少，食后稍胀），现每于阳气升发之时，则阳气但升浮，阴不能敛（热、晕、午时重，午睡时卫阳入阴故自缓，醒后阳气动，又作），足凉汗出应为阳不能固。便偏溏而滞是中气不足之证。如不午睡，阳气不得休养生息，但烦张于外，故苦甚。

小腿、背、头之病位提示主要在太阳。
  可以首用 桂枝加龙骨牡蛎汤 3付一试，根据舌脉，酌情考虑合用 玉屏风散 为后续。黄芪建中汤也在善后考虑之列。愚以为鼻炎之治可先从缓，暂似不宜用辛温通窜之药。阴阳和，必自愈。
  纯属臆断，谨供楼主参考。此人现可多休息、睡眠，病情缓解后要注意作息时间。气功似不宜带着某个明确的目标去练，所以也不妨暂缓考虑。

三教小虫朋友，你的阴阳病理分析的很贴切正确，我也是这么想的。病人曾服过此方效果不大。此患者的此病症数年有余，常年房劳虚损，思虑过渡。我想桂枝加龙骨牡蛎汤达不到良好的效果。

“常年房劳虚损，思虑过渡。”——此病因不除，恐任服何药都只是扬汤止沸。
   若病因能除，还需注意：“治内伤如相”，不可心急求快。
   似乎可以考虑右归丸常服。总以勿烦劳重耗阳气为要，填精益髓要缓缓补之。
   先生不妨教他春夏养阳，秋冬养阴之法。再建议他了解些中医养生之道，以传统文化来熏陶性情也许会与药食之补相得益彰。如再随顺社会，每日用心于竞争、快节奏，恐单用药食其力不足。先生要是能让他没意识自己在练气功而做些简单的功法，想来会有益处。
   空谈，见笑了

病人开始用此药方。补中益气套连梅饮加减。请评价！！
红参10克， 黄芪30克，当归15克，白术12克，白芍15克，桔梗6克，生地15克，
乌梅20克，麦冬5克，黄连3克，葛根5克，肉桂5克，阿胶12克，鹿角胶8克。

谢谢三教小虫朋友的建议，我会让他循序渐进的进行的，谢谢。

为什么不用炙甘草（镇中州，和阴阳）？
红参改成生晒参（不益偏温），生地改成熟地如何（不宜凉遏），何如？
不明白用桔梗与白芍是什么意思。
个人还是倾向于先用桂甘龙牡合黄芪建中。（先调和阴阳，建立中气，下一步填精）

午时一阴生，阴不得生则头昏蒙。患者午后至亥前的症状，为肝血不足主证。
血虚生风，痒为风证，风又属肝木。
晨起而汗，流白涕，为气不固阴，阴精外泻。汗后而寒，为气随阴泄。而欲解，便溏不爽，是中气衰微，下陷也。拒冷饮，是真脏寒。
      个人观点，治这个病，宜从脾入手，举元升陷，补中益气为根底，再合连梅意，以桂温阳。甘温除热也此肺卫不固，宜加桔梗。

阳虚，用桂附地黄丸，六盒

病因在水，病原在土
非强脾胃，暖肝肾不可，
药到鹿角而力仍不达，参芪归地桂阿胶鹿角胶都上而无效，盖因功不能凑。气，阳，皆虚是对了，
而其本未顾，就算有效亦难久也