求诊

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查看1426 | 回复8 | 2004-8-7 20:29:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
性别:女  年龄:24  职业: 文员   省市: 广东汕头
身高:1.52米 体重:87斤 面色:黄
主要症状:头晕 头疼  胃疼 月经前后恶心  手脚心冬冷夏热 这次感冒过后现在还有点咳嗽,口臭,月经过后有腰酸感,
西医病名:
起病经过: 1991年来月经起开始头晕,找过医生看医生说是虚,吃过中药,后好了,几个月后又发作,还是说虚,后来查出了肝炎(早期的)经过一个月的治疗好了,但头晕的问题始终没有解决(小的时候自己不敢转圈,一转头就晕,不知从什么时候开始自己不转看别人在转也头晕了,抬头或低头也会导致头晕)1996年一次感冒因大意,没有及时找医生治疗,使其变成气管炎(X光片说是肺纹理增粗),由于治疗不及时由急性转为慢性,找过很多的中西医生,都无法根治,断断续续大约咳了一年多,最后是给中医治好的,听朋友说他用的是玉屏散加减,加补气之类的药物,几个疗程后就好了,但头晕的问题依旧不变,吃药的时候好,停药后几个月又复发,在去年4.5月期间就会空呕,是月经前后发生的,后来找医生看过,吃药后就不会了,但今年的5月份有开始发作至今。近期感冒合并咳嗽感冒的其他症状基本好了,现在就剩下咳嗽,口有异味.腰酸.

曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?是否复发?
曾经得过乙肝(91或92年,当年治好的)至今未复发过,96年得过慢支在2001年的时候至好的,但后来一感冒就轮到他 ,其他的向头晕头疼 胃疼之类的都至好过 但可惜都复发
寒热情况:手脚冬冷夏热 现在的手很热常去厕所冲冷水,暂时得到缓解.
出汗情况:在胸口出汗较多
有无头身痛
有偏头痛史,痛在两太阳穴,后枕部靠右上为放射形痛,月经来前乳房涨痛,小腹微疼,
口:(干、渴否?口苦否?口腻否?口甜否?有无泛酸?有异味否?溃疡否?肿痛否?)
口干(应是舌干)
二便情况: 小便微黄,大便干 开始是干的后来有点稀,如果有补气血的药下去就正常
饮食:基本正常 只是容易感到饿
睡眠:近期睡眠正常
心胸情况 体位变更时常会感到心跳加速
腰背 :腰酸 大腿酸疼
小腹: 月经前后有微疼
腿:右腿内侧酸疼 站直后身往后仰拉紧得以缓解
足:热  冲水后得意缓解  随后复发
眼:裸视0.1 戴800度眼镜,有散光250度
脉象:(每分钟次数,三指由轻到重按脉,有力无力?脉形粗细,松紧,是否停顿)
细而无力
舌象 正常,舌苔吃到甜的东西都会干燥,比如吃夏桑菊等冲济口服液都会干  这两天舌干 微黄

其他:现在有点咳,鼻塞左右轮流塞,咽喉一般是在晚上才痛的厉害,白天一般正常,晨起满口是血色,不知是否是牙龈出血,(有时黑有时较清淡)

女性加如下几条:
月经情况:月经一般要推迟几天,如果这个月的经期过后有吃补气血的要的话下月就正常,量少,但每次都要一个星期以上才结束  经前有乳房涨痛感,前后小腹会微疼,
  


刘雪鹰 | 2004-8-7 20:39:46 | 显示全部楼层

求诊

你这表情好难看啊,编辑一下换一个表情图,快。
刘雪鹰 | 2004-8-7 20:41:52 | 显示全部楼层

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你的舌苔还是搞个照片发上来吧???不然很难拿得准。
刘雪鹰 | 2004-8-7 20:46:02 | 显示全部楼层

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有表证当先解之。其他的再说。治病要分主次而为之。
剑兰 | 2004-8-7 20:51:29 | 显示全部楼层

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补充  记忆力不好 刚说过的事马上就忘了 5555
羊角锤 | 2004-8-7 22:56:12 | 显示全部楼层

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    总体来看是个脾虚肝乘的,脾虚则气血津液化生不足,肝失血养则出现一些肝经症状,先把重点放在柔肝上等症状缓解后再治脾。建议保护好眼睛,佩带合适的眼镜,做眼保健操。
     麦冬15克 香附15克 当归10克 山萸肉10克 菊花10克 生晒参10克 炒白术10克 竹茹10克 白僵蚕10克 玫瑰花5克 炙甘草5克 [2付 水煎分早晚温服 1付/日]
刘雪鹰 | 2004-8-8 10:34:59 | 显示全部楼层

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现在有点咳,鼻塞左右轮流塞,咽喉一般是在晚上才痛的厉害,白天一般正常,晨起满口是血色,不知是否是牙龈出血,(有时黑有时较清淡)
有表证当先解之。其他的再说。治病要分主次而为之。羊角锤 总版主你主次不分啊!
摇铃郎中 | 2004-8-8 13:03:19 | 显示全部楼层

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通过症状分析,目前仍是以气血虚弱,肝气郁结为主,肾阴不足居次。故宜益气养血、疏肝解郁。
党参20  炙芪40  山药20  炒白术15   玄参20  当归15  白芍12  女贞子12  醋柴胡10  炒枳壳12  黄柏15  炙草6   水煎服三剂
羊角锤 | 2004-8-8 18:38:30 | 显示全部楼层

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    “近期感冒合并咳嗽感冒的其他症状基本好了,现在就剩下咳嗽,口有异味.腰酸.
”没有恶寒发热的表现说明表症不明显;“今年的5月份有开始发作至今”两、三个月了,又是夏天,毛窍开泄,没必要考虑解表了;竹茹、菊花、白僵蚕 应付得了那点余邪。
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