[病案讨论]见习中遇到的一个病例

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/01/08 11:32pm 第 1 次编辑]

见习时，在外四科遇到一个病人，很有趣，他的症状如下：
十年前发病，身子里面冷，外面热，想吐没有吐，当时小便2－3分钟一次，尿清，持续一晚上
发病后，很长一段时间没有鼻涕，不想喝水
现在，晚上1－2点钟发热，下丹田处有热气冲胸，腹胀，发热后腹胀稍减，站起立活动则舒服点，发病时尿黄，且痛，平时则尿清亮，次数多，发病时大便干黑，大汗淋漓，但手心，脚心无汗，下雨天，冷天发病则程度较轻，腹部肚脐两边有肿物，胀而不痛，压之则痛，躺下严重，令其难以入睡，起身则消减。
舌有齿痕，色淡白，苔黄腻，脉浮
曾患有前列腺增生
现在在外科按前列腺病治疗，对于上述症状，医生答复是其癔病，让放松心情就好。不知各位意见如何？忘了还有一件事，其父在47岁时也是因为相似的症状去世，病人今年45岁，多处寻医问药不见疗效，确实有怕重蹈其父覆辙的心情。

应从肝经论治吧

阳虚？
奔啄气？
　　　　　　啄－－－－－那个 zhuo 打不出来

这个病例在那个论坛见过？
是这个字吗：豖？

这个病尚无定论，我带他去我们这里一位全国第一批名老中医那里看，那位老师告诉我说是胃火，不知是真是假？但是病人吃了他开的“胃海乐”（老师自创的方，散剂）当天晚上就有效果，三天后觉得效果不错，就买了一大包药出院回家了。

    温胃理气的药会起一定的作用，但患者不象是胃病，看结果吧，过一段时间可能还会回来的。

是否应该排除一下器质性病变

这个年纪正是各种肿瘤（常见）的好发年龄，谨慎为妙

希望大家把考虑的依据和想法都写下来，稍微详细点，这样我们才懂你考虑所得的结果道理在何处呀！

建议入院详细检查！当然如果病人不愿意，作为医生的只有无奈！