[病案讨论]帕金森氏病案探讨

[这个贴子最后由zhongyi在 2004/01/09 02:04pm 第 1 次编辑]

(00:16:25)三七与秉烛夜行说:大虚当补，七分补气，三分补血
(00:16:30)[山野老人]与都对说:因当时我出差在外，症状便秘高烧不退。
(00:17:36)[山野老人]与都对说:当地医生用承气仍无效。
(00:17:52)三七与秉烛夜行说:血为气之宅，气散则血凝，故补气当多补于血，以其随用随散也
(00:18:54)三七与秉烛夜行说:如黄芪120克则当归50
(00:20:18)秉烛夜行与三七说:三七君，于山野太夫人一案，当出何方
(00:20:26)三七与秉烛夜行说:血足则可润筋，气冲则可温肉
(00:21:19)三七与秉烛夜行说:补气升气
(00:21:32)三七与秉烛夜行说:木生火
(00:21:51)秉烛夜行与三七说:于山野太夫人一案，似不能补气升气吧？
(00:22:07)秉烛夜行与三七说:太夫人已有上盛下虚候矣。
(00:22:11)三七与秉烛夜行说:肝脾心肺之气同补
(00:22:50)三七与秉烛夜行说:同时补血以收之
(00:23:19)三七与秉烛夜行说:心阴为血
(00:24:22)三七与秉烛夜行说:天气凉则雨降，甘霖一降，下自沛然矣
(00:25:22)秉烛夜行与三七说:三七君，请出方
(00:25:41)三七与秉烛夜行说:如白芍，丹参，枣仁，麦冬，黄连，黄芩之属
(00:28:37)三七与秉烛夜行说:麦冬15克，五味子15克，丹参15克，枣仁15克，当归30克，白芍30克，黄芪180克，党参100克
(00:30:18)都对与三七说:你刚才讲到精髓，对吧，添精补髄，何药为重？
(00:30:26)[山野老人]与三七说:谢谢三七君赐教。
(00:30:40)三七与[山野老人]说:惭愧，不敢当
(00:31:19)[山野老人]与三七说:多次指教，受益匪浅
(00:31:38)[山野老人]与三七说:请继续。
(00:31:55)三七与都对说:请都对兄赐教
(00:32:27)都对与燕山隐士说:摇动者，属于何病，？
(00:33:30)都对与三七说:摇动者，非是萎。
(00:33:53)三七与都对说:此病乃伤气，故以补气为重
(00:34:19)三七与都对说:髓尚未空，故能站立
(00:34:44)三七与都对说:不是痿证
(00:34:53)三七与都对说:侧索硬化为痿证
(00:34:57)都对与燕山隐士说:摇动，是能动，
(00:35:33)[山野老人]与都对说:生活尚能半自理。
(00:35:38)都对与三七说:肾不藏志
(00:35:55)三七与都对说:此病乃强证
(00:36:00)都对与燕山隐士说:对寒
(00:37:03)都对与三七说:心阴，还有心之阴精。
(00:37:40)都对与三七说:气虚不完全具备
(00:37:41)三七与都对说:此病先伤气后伤血
(00:38:05)三七与都对说:痿证先伤精后伤髓
(00:38:59)秉烛夜行与三七说:都对先生，“对寒”何意？
(00:39:07)三七与都对说:血不能濡筋故僵硬
(00:39:18)都对与三七说:打错了
(00:39:35)都对与三七说:是，寒症的意思
(00:40:17)三七与都对说:髓不能充骨故痿软
(00:40:28)都对与三七说:肝不主宗劲，与寒
(00:41:30)都对与三七说:造成僵硬，但是山野的家母，不是完全僵硬，
(00:42:35)三七与秉烛夜行说:痿证先伤精而后伤髓，强证先伤气而后上血
(00:42:54)[山野老人]与都对说:肌体拘急强直，屈伸不利
(00:43:01)秉烛夜行与所有人说:我的理解，山野太夫人是上硬下软。
(00:43:34)都对与[山野老人]说:不用之时，也是强硬，疼痛？
(00:44:01)三七与秉烛夜行说:填髓先当填精，补血先当补气
(00:44:30)[山野老人]与都对说:关节疼通非经常性，时疼时止
(00:44:48)[山野老人]与都对说:细微动作不能。
(00:44:51)三七与秉烛夜行说:上强下痿？
(00:45:00)燕山隐士与[山野老人]说:肢体被动运动时，出现均匀持续的抵抗，似齿轮转动时的阻力，故称：齿轮样强直
(00:45:07)秉烛夜行与所有人说:似有此意，山野兄？
(00:45:08)都对与三七说:则寒阻
(00:45:47)三七与燕山隐士说:强象，与痿象相对
(00:45:56)[山野老人]与秉烛夜行说:四肢肌体拘急强直，屈伸不利
(00:45:58)秉烛夜行与所有人说:山野兄，何以无言？
(00:46:15)秉烛夜行与所有人说:我记得其腿软
(00:46:41)燕山隐士与秉烛夜行说:如果上硬下软，则不会出现 慌张步态
(00:46:49)三七与燕山隐士说:痿证难医，强证可治
(00:47:09)[山野老人]与秉烛夜行说:双腿无力行动艰难。
(00:47:45)三七与燕山隐士说:伤气血尚未损至根本，故可治
(00:48:06)秉烛夜行与[山野老人]说:有无腿萎软之态？
(00:48:16)三七与燕山隐士说:伤精髓已经损至根本，故难医
(00:48:27)[山野老人]与秉烛夜行说:能散步，起始困难，但稍后慢慢较前灵活。
(00:48:51)都对与三七说:血不濡养，则萎，
(00:49:19)秉烛夜行与[山野老人]说:起始困难，是因为无力动不了，还是疆硬动不了？
(00:49:40)[山野老人]与秉烛夜行说:都能动，运动后慢慢灵活（但不似常人）
(00:49:41)三七与都对说:何不言精不濡养，则痿？
(00:49:47)都对与三七说:僵硬则寒，和肝不主宗劲
(00:50:05)燕山隐士与秉烛夜行说:所谓慌张步态：行走呈急速小步，越走越快向前冲去。不能及时止步和转弯
(00:50:17)[山野老人]与燕山隐士说:对！
(00:50:28)都对与三七说:气血不养则萎！
00:50:05)燕山隐士与秉烛夜行说:所谓慌张步态：行走呈急速小步，越走越快向前冲去。不能及时止步和转弯
(00:51:18)三七与[山野老人]说:此乃不能持之象，人负重而行往往如此
(00:51:27)秉烛夜行与所有人说:燕山兄，西医如何看此慌张步态
(00:51:30)[山野老人]与秉烛夜行说:但无越走越快向前冲去现像
(00:51:54)三七与[山野老人]说:大虚之人不负重时身体已成负担
(00:52:20)[山野老人]与秉烛夜行说:散步能行两华里之遥。
(00:52:22)三七与[山野老人]说:故有震颤慌张之态
(00:52:41)[山野老人]与三七说:是如此状。
(00:53:10)[山野老人]与秉烛夜行说:一日两次。
(00:53:22)都对与三七说:志？意？魂？魄？
(00:53:44)燕山隐士与秉烛夜行说:神经支配的问题
(00:53:48)三七与[山野老人]说:尚未损及筋骨，故能行
(00:54:07)都对与燕山隐士说:神经问题是志
(00:54:13)三七与[山野老人]说:已经伤及气血，故不稳
(00:54:26)秉烛夜行与所有人说:都对兄，何以解释其行动后，症状缓解的现象？
(00:54:43)[山野老人]与三七说:是见步态不稳。
(00:55:00)都对与燕山隐士说:能行则，气血尚有濡养
(00:55:16)燕山隐士与都对说:是的
(00:55:52)[山野老人]与秉烛夜行说:动则阳气生，气血运行，故症状缓解。
(00:56:16)三七与秉烛夜行说:痿为阴虚，强为阳虚
(00:56:42)都对与秉烛夜行说:疏发肝木
(00:56:58)燕山隐士与秉烛夜行说:如何解释腿受寒疼痛活动后减轻？
(00:57:21)秉烛夜行与所有人说:肝郁，行而后则肝气得疏乎？
(00:57:43)都对与[山野老人]说:先生，我和你打赌，家母在那次肺炎之前，一定生气上火了。
(00:57:45)三七与秉烛夜行说:故痿证柔弱补支，强证刚强难持
(00:57:54)都对与[山野老人]说:我等你明天的消息
(00:57:59)[山野老人]与都对说:为何？
(00:58:06)三七与秉烛夜行说:痿证柔弱不支，强证刚强难持
(00:58:23)都对与[山野老人]说:我治疗过这样的病例
(00:58:37)[山野老人]与都对说:患高热之病是一年前之事
(00:58:51)秉烛夜行与所有人说:都对兄言，太夫人肝郁太甚？
(00:59:31)都对与[山野老人]说:我治疗的病人30多岁本来应该升副市长，但是因为这是，他生气上火之后
(00:59:38)[山野老人]与都对说:97年夏月患高热，98年末患此病。
(01:00:06)[山野老人]与都对说:我明天问问
(01:00:26)都对与[山野老人]说:加上熬夜加班，之后
(01:00:33)都对与[山野老人]说:好的
(01:00:56)燕山隐士与都对说:三十多岁的病机与太夫人肯定不同
(01:00:59)秉烛夜行与所有人说:若如都对兄所言，起病之初，以活血化瘀法，当有效。
(01:01:00)[山野老人]与都对说:98年只是轻微，但还不明显。
(01:01:20)[山野老人]与都对说:她当时已退休
(01:01:42)都对与[山野老人]说:那次发烧因该黄连汤
(01:01:53)[山野老人]与都对说:以前工作是中药剂师。
(01:02:05)都对与[山野老人]说:但是承气汤伤阴
(01:02:19)都对与[山野老人]说:阳气浮越
(01:02:47)都对与[山野老人]说:而出，寒邪下居
(01:03:05)[山野老人]与都对说:当时一派阳明腑实之像，当地医生用承气，但无效
(01:04:14)三七与秉烛夜行说:痿证痿软不支，强证强硬难持 ，一软一硬，一阴一阳
(01:04:24)[山野老人]与都对说:我回家后，根据肺与大肠相表里，从肺论治而愈。
(01:04:48)都对与[山野老人]说:肝肾阴需，但是寒，肾脾之阳也需
(01:05:06)[山野老人]与都对说:当时越泻越秘。
(01:05:15)都对与[山野老人]说:气虚则，不能行，行后必累，
(01:05:17)[山野老人]与都对说:高热不止
(01:05:21)三七与[山野老人]说:可见当时肺气已虚
(01:05:27)都对与三七说::气虚则，不能行，行后必累，
(01:05:42)三七与[山野老人]说:先生是用了益肺之药吗
(01:06:16)都对与三七说:二而山野家母，是行后症状有所缓解
(01:06:25)燕山隐士与[山野老人]说:太阳阳明同病，误下则引邪内陷
(01:06:26)[山野老人]与三七说:润肺清金
(01:07:06)三七与都对说:阳虚则初不能行，转行转疾
(01:07:11)都对与[山野老人]说:二阳之病发心脾
(01:07:21)三七与都对说:动生阳也
(01:07:48)都对与[山野老人]说:阳气不足，如何而能动？
(01:07:55)[山野老人]与都对说:虽97年夏患高热，98年末患帕病，现在想来恐与此有关。
(01:07:57)都对与三七说:阳气不足，如何而能动？
(01:08:12)都对与[山野老人]说:我等你的消息
(01:08:26)[山野老人]与都对说:与误下有关
(01:08:31)都对与[山野老人]说:气虚，如何做动
(01:08:35)[山野老人]与都对说:好。
(01:08:37)三七与都对说:以筋骨未伤之故
(01:08:55)燕山隐士与[山野老人]说:应该与误下有关
(01:09:17)[山野老人]与都对说:步履艰难呈加重趋势
(01:09:58)都对与[山野老人]说:筋骨未伤，那骨折的人一动就气虚？
(01:10:08)[山野老人]与都对说:我回家时舌苔见黑。
(01:10:14)都对与三七说::筋骨未伤，那骨折的人一动就气虚？
(01:10:22)都对与[山野老人]说:对
(01:10:40)[山野老人]与都对说:97年出现黑苔
(01:10:52)三七与都对说:此内伤之伤，非外伤也
(01:10:53)[山野老人]与都对说:高热
(01:10:55)都对与[山野老人]说:那时有何原因
(01:11:14)[山野老人]与都对说:高热便秘
(01:12:04)秉烛夜行与所有人说:各位，今天是不是太晚了。我们改日再谈如何？
(01:12:16)[山野老人]与都对说:西医曾用庆大梅素点滴
(01:12:18)都对与[山野老人]说:我记不清黄连泻心汤的伤寒症状了
(01:12:25)都对与[山野老人]说:你可以看一看
(01:12:40)[山野老人]与都对说:对我说吗？
(01:12:45)都对与[山野老人]说:是
(01:12:53)[山野老人]与都对说:好
(01:13:13)都对与[山野老人]说:那时的症状和黄连泻心汤对比一下
(01:13:32)都对与[山野老人]说:还有附子泻心汤
(01:13:54)都对与[山野老人]说:这是与伤寒鉴别之处
(01:14:12)[山野老人]与都对说:还有就是其工作是否有影响？
(01:14:17)都对与[山野老人]说:都是发热
(01:14:34)三七与都对说:诸位贤兄，今日探讨，获益良多，然聚必有散，我又该下了
(01:14:44)[山野老人]与都对说:（中）药剂师。
(01:14:58)[山野老人]与三七说:谢谢先生，
(01:15:05)燕山隐士与三七说:慢走
(01:15:10)都对与[山野老人]说:没有过大，如果是上火引起发热，非伤寒之阳明证，则用药油污
(01:15:15)三七与[山野老人]说:不要客气，再见
(01:15:29)[山野老人]与三七说:晚安
(01:15:32)都对与[山野老人]说:有误
(01:15:32)三七与燕山隐士说:何事？
(01:15:40)都对与[山野老人]说:伤阴
(01:15:57)都对与[山野老人]说:我等你的消息
(01:16:04)[山野老人]与都对说:好
(01:16:27)[山野老人]与都对说:谢谢诸位！
(01:16:42)三七与燕山隐士说:是上次说那个粉末状咳嗽那个吗
(01:16:43)秉烛夜行与所有人说:山野兄，你是否把此讨论记录完整版放在大医精诚与民间中医发展论坛上？
(01:16:57)[山野老人]与都对说:都对君费心了。
(01:17:02)[山野老人]与秉烛夜行说:可
(01:17:09)都对与[山野老人]说:我谢谢大家。使我回忆伤寒论的
(01:17:10)三七与燕山隐士说:好
(01:18:36)燕山隐士与三七说:皮肌炎者附子从60用起，每天加10克
(01:18:38)都对与三七说:在搜狐很好
(01:18:43)燕山隐士与[山野老人]说:88
(01:19:04)[山野老人]与都对说:谢谢各位赐教。
(01:19:09)燕山隐士与三七说:现在显大效
(01:19:15)[山野老人]与燕山隐士说:谢谢
(01:19:17)三七与燕山隐士说:兄现在也开始放胆用附子了
(01:19:31)燕山隐士与[山野老人]说:不客气
(01:19:44)都对与燕山隐士说:谢谢，几天学习了你的皮肌炎的病例
(01:20:05)三七与都对说:还没有太好
(01:20:13)三七与都对说:来的人不多
(01:20:17)燕山隐士与三七说:以前我也用的，但不敢向你那样
(01:20:26)[山野老人]与所有人说:再下感激不尽，下次继续。
(01:20:28)都对与三七说:志一先生很忙吧？
(01:20:37)三七与都对说:很忙
(01:20:45)都对与三七说:哦
(01:20:50)燕山隐士与三七说:我是渐加量的
(01:20:59)三七与燕山隐士说:这味药现在是仙丹
(01:21:05)[山野老人]与三七说:三七君还在湖北吗？
(01:21:13)三七与燕山隐士说:很多病都靠它了
(01:21:18)三七与[山野老人]说:是的
(01:21:48)[山野老人]与三七说:多日不见，可好？
(01:21:48)燕山隐士与三七说:是的，很多糖尿病者得此药效果非常明显
(01:22:01)三七与[山野老人]说:还好
(01:22:30)三七与燕山隐士说:这里糖尿病才开始来两个人
(01:23:00)燕山隐士与三七说:你们走后来了9个
(01:23:20)三七与燕山隐士说:你可以专门打出这张牌了
(01:23:58)燕山隐士与三七说:除没坚持吃药的那个，其余都很好
(01:24:08)都对与三七说:我看就你一个人，还是他来帮忙好
(01:24:18)三七与燕山隐士说:应该是这样，抓住根本了很难不好
(01:25:49)燕山隐士与三七说:附子干姜桂枝用这么大量，没出现口渴
(01:29:42)三七与燕山隐士说:用附子干姜水才能升起来，怎么会口渴
(01:30:48)三七与燕山隐士说:那里的形式很好，可以回帖拉前主题
(01:30:50)燕山隐士与三七说:慢性咽炎者，有不少的温热而愈者
(01:31:12)三七与燕山隐士说:元阳外越
(01:32:05)燕山隐士与三七说:桂枝发散，糖尿病者用之也无明显口渴
(01:32:39)燕山隐士与三七说:好的
(01:33:03)三七与燕山隐士说:糖尿病后期全是寒湿，用桂枝怎么会口渴
(01:33:25)三七与燕山隐士说:不用反而口渴，水不能升之故
(01:33:44)三七与燕山隐士说:温其下则水升
(01:34:05)三七与燕山隐士说:糖尿病病机为精气下陷
(01:34:25)三七与燕山隐士说:下陷之故乃阳不化阴
(01:34:43)三七与燕山隐士说:用阴药乃辨证错误
(01:35:12)[山野老人]与所有人说:诸位还不休息吗?已是1:00了.
(01:35:16)三七与燕山隐士说:举世观之对的很少
(01:35:32)燕山隐士与三七说:我现在办理颈椎矫形瓷枕注册生产和准产证，也正在策划市场
(01:35:34)三七与[山野老人]说:好了，大家一起下了吧
(01:35:52)燕山隐士与三七说:时间很紧张
(01:35:55)[山野老人]与三七说:好的.
(01:35:56)三七与燕山隐士说:将来我们还会合作的
(01:36:07)燕山隐士与三七说:是的
(01:36:08)三七与燕山隐士说:南北呼应
(01:36:33)三七与燕山隐士说:这边的地理位置很好，离隆中只有二十里
(01:37:08)三七与燕山隐士说:将来有条件我们可以在那里分析一下天下形势
(01:37:21)燕山隐士与三七说:现在休息，以后再议，准入市场后我去你那看看
(01:37:27)三七与燕山隐士说:复兴中医的大业
(01:37:47)三七与燕山隐士说:好，恭候佳音