[原创]中医基础理论急待改进与完善

[watermark]尽管中医理论历数千年而不衰，尽管中医理论有着一套独特的理论体系，尽管明清时代是中医学发展的高峰，是中医学光辉的几百年。但自鸦片战争以后至中华人民共和国成立，中国社会发生了急剧的变化，西方文化入侵，猛烈地冲击着中华民族传统文化，形成了新旧并存、中西混杂的局面，出现了中、西两种不同文化之争，中医体现着中华民族文化，自然受到了猛烈的冲击。特别是社会剧变，中华民族传统文化被扫除，代之以西方文化，“私心”膨胀，“于我有利者，不惜损害他人利益，却拼命而为”，这样，“天、地、人”大一统的生态平衡受到了严重的破坏，给人类带来了莫大的灾难。
地球生态危机的根源，在于破坏了自然界的阴阳平衡，乱砍乱伐树木，大片森林消失的恶果，导致了地球阴阳的严重破坏，水土流失，河流干枯，水源萎缩；盲目发展畜牧业，漫山遍野的牛羊，把绿色的草原，大片大片变成黄土坡，变成沙漠；地球呈现着高温效应，森林火灾此起彼伏，造成气候的恶性循环。特别是近年来气候向两极分化：有的地方应冷反热，有的地方应热反冷；有的地方干旱风沙满天，有的地方暴雨成灾田园毁坏。地球上的气候在同一个季节，时冷时热而且温差大，已是水火不济，燥湿不调，已经失去风调雨顺的年月了。而干扰地球生态平衡的主要是人。由于西方文化的推行，人人都是以“我”为中心，“于我有利者，都抢着干”，“于我无利者，互相推开不干”。片面追求“物质文明”，不择手段。由于自由竞争，弱肉强食，弄得人与人之间的关系非常紧张，思想很不平衡：顺利时，是主人、是救世主，发号司令，指和划脚；不称心时，是奴才、垂头丧气，悲观失望。活得多累多伤神。为了讲求经济效益，多赚钱，不惜在食物中下毒，集体中毒时有发生；油炸食物竟用变质油或工业油，喂养鸡、鱼、猪等动物，滥用激素。弄得空气有毒，食物有毒，水流有毒，几乎成了毒的世界。由于“天、地、人”大一统的生态平衡，遭到严重破坏，疾病蜂起。不但疾病种类繁多，而且复杂多变而顽固。特别是由于滥用抗生素、激素所引起的疾病，更不是一般常规治法所能治疗。经过多年的临床实践，在新的形势面前，已暴露出中医理论的欠缺与不足，许多疾病疗效并不理想，显然，中医理论急待改进与完善。
如感冒病，这是非常容易治的病。今之《中医基础理论》是“肺主表”，所以临床上对于太阳病，其治皆从肺胃着手，很少顾及心营，以致疗效不理想。一位中医学院的医家说：“曾三次在‘太阳病’恶寒、发热、无汗、脉浮紧的病人身上，使用过在药味上不作加减的麻黄汤，可惜的是没有一例成功，都失败了。不但汗之不出，相反症状加重，烦躁倍增”（见《北京中医学院学报》1986年第4期“医话四则”）。我们认为，这位名家使用麻黄汤之所以失败，过不在麻黄汤，而在于这位名家拘于“肺主表”之说，完全忽视了当今人民生活水平的提高，而出现心经郁热的一面，所以单用麻黄汤，虽有散寒开闭之功，但无清泄心经郁热之力。因此，不变通麻黄汤确非所宜，应于麻黄汤中加入清热泻火之品，以化其心经之郁热，汗必自出，自无烦躁之弊。说明单凭“肺主表”之说，是不足以指导临床的，当建立“心肺主表”之论，方可取得理想疗效。
又如小儿腹泻。1989年8月下旬，小儿腹泻发病率高，湖南省冷水江市人民医院观察室与走廊两边，都是躺着小儿腹泻患者，医院以静脉输液消炎，腹泻反而加重。中医以夏秋暑湿当令，用清暑利湿、消食导滞法，亦无明显疗效。医院大便常规检验，发现有大量脂肪球。该院儿科主任说：“对此种腹泻，目前尚缺乏理想药物治疗。”细查大便：粪便呈糊状，向四周扩散，速度缓慢，扩散的边缘似有包膜约束，呈油光色彩，并挟有不少圆珠亮点。以手拭之，又粘又滑。方知此为痰泻。古医籍之中，无“痰泻”之名，而今确有“痰泻”之证。近人秦伯未《谦斋医学讲稿》中，虽有“痰泻”之名，但其所论为“湿聚成饮之证，可结合二陈汤治之”。然本证与秦氏所论，名同而实不同，非二陈之类所能治疗。1987年7月出版之《中医痰病学》亦有“痰泻”之名，但其所论为“痰湿下渗、脾运不及、肝气不济”之证。然本证与朱曾伯氏所论亦有不同。本证多为独生子女，脏气未充，营养充足，年龄多为1~2岁，寒温不适，饮食不节，且与气运密切相关。1989年为己巳土运不及之年，土不及则风木乘之，水亦无所制。特别四之气，太阴湿土主时，湿气偏胜，郁气大发，所以《素问·六元正纪大论》说：“土郁之发，……民病心腹胀、肠鸣而数后，饮发注下。”此该年流行性小儿痰泻之所由来也。故与一般泻泄不同，自然非常规治法所能愈也。治法当本着“痰为阴邪，非温不化”之旨，重用槟榔、焦山楂、内金，并少加附片、炮姜，立获满意疗效。此以“气运论治”为诊法手段，乃当今中医基础理论之所不论者。
有人说：目前中医理论不足以指导实践，是由于理论脱离实际。当务之急，当抢救并及时整理名老中医的治疗经验。我们认为，中医理论之所以不能指导实践，是由于中医被改造，把“辨证论治”丢了。丢了“辨证论治”就等于丢了中医，成了“中不中，西不西”的不中用的糊口医了。究竟如何去改进与完善中医理论呢？
我们认为，任何一门学科，有流必有源，只有上下探索，清楚其源流，才能了解其全貌，才能知晓整个学科的形成和发展，才能使这门学科得到进一步的发扬。
中医学具有不同于其他学科的独特性，其突出的独特性就是继承性。继承性是指吸取前人之长， 以充实和完善自身的特性。这一特性虽为一切学科所共有，但在中医学中这种特性更为突出。两千多年来，中医学的基本理论、基本原则与基本方法，一直有效地在指导着中医临床实践。历代医家所提出的各种学说、各种理论，仍在一定范围、一定条件下继续发挥作用。中医学术这种时代跨度大、理论淘汰率低的特点，是其他学科所不具备的。所以我们要改进和完善中医理论，只有知其源，才能清其流。两千多年来，在中医学的形成和发展过程中，尽管有许多新学说和新理论产生，从理论上来讲，这些新学说和新理论都是在《内经》的理论基础上丰富和发展起来的。可以说，《内经》是中医理论的奠基，是中医理论之源。显然，我们要改进和完善中医理论，首先就要进一步研究好《内经》。
我们吸取了历代医家研究《内经》的经验与教训，在研究方法上必须紧紧抓住易理对医理的指导作用这一环，若舍易论医，《内经》这座神圣之宫的大门就难以闯开。孙思邈说：“不知易便不足以言知医”。因此历代医家研究《内经》，无不求索于《易》。如孙思邈、王冰、张景岳、唐容川、赵献可、郑钦安、黄元御等，其实，把《周易》原理运用到中医学中，何止上述七人！我们认为，自《内经》之后，李东垣就是第一个能够全面把《周易》原理运用到中医药学的。但在评价李东垣的学术思想时，却极少有人涉及到李氏对医易作出的贡献。特别是在李氏所著的《脾胃论》中，把载有依据后天八卦方位图绘制的“脏气法时升降浮沉补泻图”删掉。李东垣的弟子王好古，在其所编集的《此事难知》序言中说：“兹又言外不传之秘，具载斯文矣！”说明此书记载了其师“不传之秘”。其所谓“不传之秘”是什么？就是《周易》太极八卦的原理在医学中的应用。此外还有何梦瑶的《医碥》，用后天八卦讨论与五脏的相配；石寿棠的《医原》，以太极、八卦、阴阳、五行等学说，解释脏腑、经络、营卫气血、津液的生理功能与病理变化；李中梓用既济、未既两卦论述心肾的生理病理；章虚谷的《医门棒喝》，论卦与六气的关系；吴塘的《温病条辨》，论卦与风的关系；李时珍的《濒湖脉学》，将八卦原理运用到脉学当中；吴师机的《理瀹骈文》，用卦象原理创制外治膏药等等。所以，我们研究《内经》，当从以《周易》研究《内经》入手。
然而我们一研究《内经》，却大吃一惊，发现《21世纪课程教材·中医基础理论》中的重要理论，有许多与《内经》所论不同，如：《教材》是“肺主表”，而《内经》却是“心肺主表”；《教材》是“肾是先天之本”，而《内经》却是“脑是先天之本”；《教材》是“脾为后天之本”，而《内经》却是“肾为后天之本”；《教材》是“不以脑髓为脏”，而《内经》却是“以脑髓为脏”；《教材》是“五脏六腑”，而《内经》却是“六脏六腑”；《教材》是“先生两肾，而后生脑髓”，故主“肾精生脑髓”之说，而《内经》是“先生脑髓，后生两肾”，故主“脑髓生肾精”之说；《教材》是“胆气主升”，而《内经》是“胆气主降”等等。是《教材》对呢，还是《内经》对呢？经过我们的临床实践，证明《内经》是对的，只是由于后世医家没有读懂《内经》，继承工作没有做好，致使今之中医基础理论很不完善。所以，今天我们要改进和完善中医基础理论，必须努力学好《内经》。要认真学好《内经》，务必接受前人的经验和教训，首先一定要学好《周易》，务必以《周易》来研究《内经》，只有这样才能有所发现、才能有所创新，才能达到改进与完善中医理论的目的。2002年6月，我写了《“黄帝内经”基础理论研究》一书，由于无资金出版，2002年10月只得自己打印，自己油印，分上、下两册，分别寄给有关教授、专家20套。由于文字拙劣、理论荒唐，我自称之为“奇谈怪论。”也许这个原因，所寄出去的一直到现在没有一人回信。别无选择，只有从“论坛”上分别发出来，以供诸君审评。[/watermark]

刘先生对医理理论的探究，精神可嘉。当今中医的发扬光大离不开这种批判的精神。
医理源于内经，医道本乎天道。时下的“教授、专家”都是通过西医的梯子爬上去的，你与他们讨论“五运六气”的歧黄之术，无异于让凡夫俗子破解天书，能让他们拿出答复，那就见鬼了。
请刘先生把全文登出吧，相信我会给你提出有益的改进意见的。

<font color=BLUE title='感谢 张天宇 对论坛的支持 !'>张天宇 赠与作者</font> <font color=red><b>2000</b></font> <font color=BLUE title='感谢 张天宇 对论坛的支持 !'>雷傲元以示鼓励</font>
希望继续努力。[USECHGFONTE]

专家教授忙着参加考评去了，哪里能静心看你的文章，怎么回复你。

下面引用由星河在 2004/05/23 09:35pm 发表的内容：
医理源于内经，医道本乎天道。

医理源于实践，医道本乎人道。

下面引用由飞龙戏水在 2004/05/24 10:47am 发表的内容：
医理源于实践，医道本乎人道。

医理源于实践，医道本乎自然。

下面引用由张天宇在 2004/05/24 06:48am 发表的内容：
<font color=BLUE title=';感谢 张天宇 对论坛的支持 !';>张天宇 赠与作者</font> <font color=red><b>2000</b></font> <font color=BLUE title=';感谢 张天宇 对论坛的支持 !';>雷傲元以示鼓励</font>
希望继续努力。

谢谢你的鼓励和理解：）

下面引用由星河在 2004/05/23 09:35pm 发表的内容：
刘先生对医理理论的探究，精神可嘉。当今中医的发扬光大离不开这种批判的精神。
医理源于内经，医道本乎天道。时下的“教授、专家”都是通过西医的梯子爬上去的，你与他们讨论“五运六气”的歧黄之术，无异于让　...

谢谢你的鼓励！
至于全文，我会在近期发出的。

下面引用由袁建章在 2004/05/24 10:32am 发表的内容：
专家教授忙着参加考评去了，哪里能静心看你的文章，怎么回复你。

可能是各人的看法不同，习惯于传统理论而已。