血尿

    我女儿，10岁，四月感冒发烧，出现单纯血尿，查了很多指标，除尿中红细胞偏高外，所有指标正常，血液检查正常，肾脏B超正常，现已不发烧，精神正常，但扁桃体二度肿大，间断有“吭”样的咳嗽声，无痰，嘴唇发干，大便干燥，采用青霉素等抗菌类药物输液13天无效，中药为医院自配的中成药，主要成分有西洋参、阿胶、益母草、生地，12天无效。请各位医生帮忙诊断诊断，到底是什么病，如何治疗？

问诊单
姓名：
性别 ：女
年龄：10
职业： 学生
省市：陕西西安
身高：1.3米
体重：26kg
面色：偏黄
手足（大小）：正常
主要症状： 尿中有血
西医病名： 单纯性血尿
起病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好）
    4月份感冒发烧，发病当天练习过跆拳道（为第二次练习时）。用抗菌素治疗，体温恢复正常，但查尿时隐血两+号，其它指标正常。看了很多家医院，进行了很多检查，均无异常。血液检查所有指标正常，肾脏B超正常。
局部病变（皮肤病、疮疡、外伤患者需填此。包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等）：
无
曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？是否复发？
4岁时得过急性肺炎。
寒热情况：（畏寒？畏热？热多寒少？寒多热少？寒热往来交替？）
无
出汗情况：（少汗？多汗？自汗？盗汗？出汗时伴发热？动时出汗？）
晚上出汗较多
有无头身痛 （胀痛？刺痛？酸痛？沉重痛？牵掣痛？麻痛？放射痛？灼痛？冷痛？绞痛？隐痛？何处痛？头痛者在颠顶？两太阳穴？后枕部？前额部？）
无
口：（干、渴否？口苦否？口腻否？口甜否？有无泛酸？有异味否？溃疡否？肿痛否？）
口干
二便情况： （大便次数？偏稀？偏干？难解否？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无粘冻？小便黄？清？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？有无血尿？有无浑浊？气味有无异常？）
小便血尿
饮食：（吃饭多少，喜面喜米？饮水多少？喜凉喜热？）
正常
睡眠：（平时易困否？失眠否？多梦否？）
正常
心胸情况：（有无胸闷？心慌？心悸？胸痛？心中发紧否？心区痛？气急？气喘？）
正常
腰背：（疼否？酸否？重否？如压大石否？）
正常
小腹：（发凉否？发热否？胀否？痛否？ 有无膨隆？腹部有无静脉曲张？）
　　　　两胁：痛否？（在内在外）胀否？肠鸣否？

腿： （凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？前后左右？）
正常
足：（凉热？麻否？跟痛否？左右）
手脚温度正常
眼：（视力，红肿痛否？干涩否？胀否？程度与时间）
正常
脉象：（每分钟次数，三指由轻到重按脉，有力无力？脉形粗细，松紧，是否停顿）

舌象：（舌质颜色红？白？绛？舌体瘦？胖？舌边有无齿痕？舌苔厚？薄？黄？白？黑？腻？腐？有无裂痕？舌苔是否光洁如镜？舌体是否干燥？湿润？）
质红
其他：咳否？喘否？鼻通否？流涕否？咽痛否？发烧否？淋巴节肿大否？胸骨刺痛否？牙出血否？胃胀否？痛否？
不发烧，淋巴节经查无肿大，有不明显的咳嗽声，无痰，其余无异常。

  请仔细阅读问诊单后仔细的填写,你现在提供的资料不全.

从你提供的问诊单中，基本上看不出什么问题，但可以肯定的是，你的女儿是因肾虚而引起的血尿。一般情况下，尿血是尿毒症的症状，但由于没有看过你的女儿，所以本人不敢下结论。但只要是尿毒症，那么说明问题已经到了相当危险的地步了。
在此有几个问题，一是为什么大便干燥？是不是你的女儿之前曾有多尿、尿痛的症状？以至于其不喜欢喝水？而且你的女儿口干，那么她喜欢喝水吗？如果是，那么就可以根本上判断到，你的女儿是由于长期肾虚，而造成尿血的。
第二个问题：为什么医生要用青霉素？那是发烧之后、尿血之前用的还是尿血之后用的？如果是发烧之后，尿血之前用的青霉素，那么你的女儿可能是肝肾阴虚。必须立即停用青霉素，否则严重的可能会有生命的危险。

楼上说的也太邪乎了！

  四楼的请辨证分析后再给患者回答，以免给患者增加不必要的精神负担，如果自己没有把握请不要妄加评议。
  请你把辨证思路写出来！

我认为是尿毒症的可能性不大，有可能是因感冒表邪入里造成的肾虚，又因为子病及母，造成肺阴虚，而见干咳，便燥。

西医查不出病因，目前找了一个中医医生治疗，但他用家传秘方治疗，不肯出示方子。据了解，该医生曾经治疗过尿毒症有效。
想请教一下，如果是肾虚引起的肺阴虚，该如何治疗。中医院曾经开过一个中成药，注明是治疗肾肺两虚，吃后没有效果。

我看见中医营养的回答后真为患者家人着急，中医营养先生的话可以看出他不是一个认真负责的人，作为医生应该给病人正确的回答，即使你还不够完全明白病情时也不能妄下结论。
该10岁女孩分明是中医尿血，起病时是（风热型）。也就是西医的急性肾炎。现在是热邪未祛而伤阴。也就是慢性肾炎。如果没有因感冒或者其他因素导致反复，也就是慢性隐匿性肾炎。
开始起病时用银翘散加减即可。但是现在你需要找你们那正规的中医看看了，西药对她效果已经不是很好了。可以告诉医生玉屏风散加在辩证方药中可以预防再次因感冒而导致病情反复。
希望对患者家属有一定的帮助。

感冒后血尿，多为西医的急性肾炎。如果病程没超过半年，就不属慢性肾炎。尿中仅2个加号的RBC，与“尿毒症”根本挨不上。
要治疗血尿，湿热者多用“小蓟饮子”；虚热常用“知柏地黄汤”；久病夹淤可以口服“云南白药”。如伴有颜面水肿，可以用“五皮饮”。请当地中医辨证治疗。
单方：鲜白茅根100克煎水代茶饮，或者玉米须50克煎水代茶饮。均有很好的效果。