[病案讨论]求问是气血两虚还是肾虚

主要症状：眼圈发黑、轻度掉发、精神疲乏、面色淡黄、梦多、半夜上厕所、久坐腰酸、月经来时脚酸软、脉沉细
持续时间：95年至今
发病经过：95年开始有黑眼圈
性别：女
年龄：26
身高：155
体重：92
面色：淡黄
舌色：白
嗜好：无不良嗜好
饮食：正常
二便：大便不是每天有，大便黄、较稀
居住地：湖南
特殊情况：
求诊目的：看过几位较为有名望的老中医（正规医院），但每人诊断结果不一致，有医生说是肾虚，有医生说是气血两虚，请教各位给予指点

-=-=-=-=- 以下内容由 james 在 2006年04月22日 11:55am 时添加 -=-=-=-=-
脚冷

肾阳虚损？

肾虚是必然的了，黑眼圈，掉发，腰酸等等都是肾虚的表现，但是有没有合并心血亏虚，还有待更详细的资料

-=-=-=-=- 以下内容由 怡天琪 在 2006年04月23日 06:57am 时添加 -=-=-=-=-
这两者并不矛盾

肾虚!加之耗心太过,有血虚之象!

先健脾,后补肾.再脾肾双补

肾虚

看过几位较为有名望的老中医（正规医院），但每人诊断结果不一致，有医生说是肾虚，有医生说是气血两虚，请教各位给予指点。
这是中医之常态，太悟事。辩证信息量杂而找不到会诊的标递、所以每人诊断结果不一致。我有个文借题发挥我为什么推介经络图示仪、不为钱！只想扔砖引玉：运用《经络图示仪》案例帮助参考（系列谈1）


         运用《经络图示仪》案例帮助参考（系列谈1）
摘文：“以下为我所填写的报告单，如果有需要其他方面的资料的话，我会尽力去收集，只为求医良方。
性别：男   年龄：21  职业：大二学生
身高：170cm   体重：55  
主要症状：胃痛，不适，腰酸腿软，手脚汗多，身体潮湿，身体消瘦。
寒热情况：畏寒（小时候就这样，但现在是更严重了）
出汗情况：多汗，动时尤甚，手脚心特别厉害，天冷时掌心靠近玻璃，都可在玻璃上产生一层水雾，冬天掌心白天没有一刻干过，感觉都是潮湿的。脚汗也很厉害，穿什么鞋都很容易湿。
头痛：以前学习累了，头就会很痛，各种疼痛都有过，部位也不稳定。现在好多了，只是有时候觉得头沉沉的，即沉重痛。
胃痛：基本上都是胀痛，也有热感，偶尔两下刺痛，有时会出现右边，胃一旦痛的严重点，则人就很疲。
口：口不干，口苦，有口臭，但不严重
饮食：食欲不振，喜面，喜热
睡眠：基本没问题，但多梦，在校时有时会失眠，精神压力重时，高三期间，失眠就是经常的事，如今大学了，就少了，但会半夜莫名其妙的醒来，非尿急，非噩梦，然后继续睡眠。总体上睡眠效果不佳。
心胸情况：胸闷，心悸，隐痛，有时才会，找不到规律
腰背：酸，两侧，有时会隐痛。睡觉时，和坐时总觉得腰不适，总要动一动，就会好一点。
小腹：有时会隐痛，位置不定
腿：站立久了容易觉得累，容易麻，凉
足手：凉，汗多，冬季明显
脉象：65   轻取即得，右手强，总体为疲软之象，(抱歉，因为对脉象，未有学习，所以未敢妄加猜测，只能就敢肯定的说明，)
舌象：舌质舌质红，有齿痕（不明显）,舌苔薄，白，有少量裂痕，舌头肿胀感
二便：尿很黄，有异味，味道比较重。大便每天一次，有不消化的食物，黑跟黄杂在一起，不硬不稀。没有异常感觉。
面色：苍白，无血色
其他：天气变化明显的时候会咳嗽，以及剧烈运动恢复过程中，使在一次严重感冒之后才有的（自己估计为慢性支气管炎）；头发枯黄，稀疏，脱发。体质差，运动起来，容易累，稍微大一点的运动量则满身大汗；曾经有夜梦遗精现象，如今没有了，另外，自慰时，发现性功能也不是很好。
这个胃病有5年的历史了，而这个我估计是肾虚，大概有3年了。
也许情况比较复杂,症状也比较多.但是,病没治好，真的没有信心在继续深造下去!学习已经因此受到了很大的影响。”

运用《经络图示仪》案例如下：
1.       进行传统式中医诊断、上述会有多种可能，不参予西医检查化验。凭中医可有多种思路、几人可几方难求同！用个脾肾虚、脾虚胃寒、气血不足、肺气虚子盗母气也可以…、总之缺标尺难求量化、笼统救不了人、开不出丝丝入扣的方药。运用《经络图示仪》将以C.F.X.的变形上找到量変范围（∑y≥≤♂♀±）先定素质、据∑y∧∨∩∪§判测虚实寒热、从异态经y±≯≮♂♀∠＼以及穴质存在于左≥或≤来定其气分血分是滯还是郁来定主攻之药。以摘文主诉找到头绪。
2.       若在手足8上y±♂∥≌在手3足5.3.有y±在右侧有穴质异态感、偏重于手3时定为肠热滯郁为主症、其它为辅。如胸闷，心悸，隐痛、腰酸腿软，手脚汗多，身体潮湿，身体消瘦、头发枯黄，稀疏，脱发……。均是主症愈后自愈，
3.       上例虛实夾杂、用《经络图示仪》理出轻重缓急、有穴质异态感的井测点、判其左右、以气机异态时≥右；以温通理气化浊为主；反之以健脾行气化瘀佐以血分药、偏重凉渗之药。
4.       “多汗，动时尤甚，手脚心特别厉害，天冷时掌心靠近玻璃，都可在玻璃上产生一层水雾，冬天掌心白天没有一刻干过，感觉都是潮湿的。脚汗也很厉害，穿什么鞋都很容易湿。”均是“亚健康”之势，用《经络图示仪》的拆分头进行每日数次的手井20点的循环几次的《 K.C.F.》调整、（晚睡时之前把足井20点也加上）以及相应腹部和手足三里穴区以及背腰部的肾俞、肺俞、命门等处进行《 K.C.F.》调整。用断断续续的蹭压法、让该区的需补的补起来、相应穴区质异态感强的用泻法、平补平泻法调之，有如给自行车“拿拢”给自己调整、因非针灸法自我调之效果自知、哪不适调那准能找到起作用的测点。                              
                              20060408    蒋新民
该文可以说没有给你斛决什么，若有机会做个经络测图就可找到些因果、治疗也就不乱了。

我认为气血两虚皆有肾阳虚．另外患者白带是否异常，是否有少腹隐痛或坠涨．如果有应结合西医考虑是否有妇科感染，且此类患者的舌苔是多变的，会出现黄白交替．若用补气血方和补阳方一般都不会有理想的效果，反而会出现症状加重．这时需用二妙散加减再合用一些补气血的药会有意想不到的疗效，而且现在的妇科病几乎都拌有肝气不舒或气制滞血淤，应考虑加一些理气活血的药物．

眼圈发黑、轻度掉发、精神疲乏、面色淡黄、梦多、半夜上厕所、久坐腰酸、月经来时脚酸软、脉沉细
大便黄、较稀
理：脾肾两虚、心肾不交
法：养心健脾固肾阳
方：柏子仁15克、酸枣仁15克、麦冬10克、五味子5克、丹参12克、益智仁10克、肾四味各12克、黑顺片15克先煎、炙甘草10克、砂仁6克后下