痛风病人要注意

    有了痛风发作症状，首先要确认是不是痛风，最明显的标志就是秋水仙碱可以明显缓解症状；（发作的时候由于尿酸沉积到关节，如果沉积速度够快就会使血中尿酸有所降低，但一般也不会低于饱和范围390－410左右，所以发作的时候有时不能用血尿酸来判断是否真的是痛风，以及高血尿酸的程度，血尿酸最好是在不发作的时候测）

2、确定了是痛风，接下来就要确认你是原发的还是继发的。方法一般是上大医院测血生化全项（肝功、肾功、血脂等），看看是不是只是血尿酸单项高（也可能并发甘油三酯高），如果是，那就很可能是原发性的痛风。如果肾功能也不正常，如肌苷、尿素也有不正常，就要怀疑是肾功能下降引起高血尿酸最终引起痛风发作。当然这个肾病也可能是高血尿酸造成，因此鸡蛋谁在前有时就不好判断了，肾功能下降的痛风患者是最麻烦的，因为别嘌醇也对肾不好（容易皮疹等），力加利仙又需要抑制肾的重吸收。
还有肥胖也是可能造成高血尿酸升高的原因之一，如果你是肥胖者得了痛风，那我们大家还真羡慕你，因为你可能减肥以后血尿酸就正常了。
    当然继发高血尿酸还可能是高脂蛋白血症（高血脂）导致，很少见的类型，这种情况如果降了血脂，血尿酸也降，但大多情况是高血尿酸并发高血脂，因此往往降血脂后血尿酸如果不治疗并不降低。但另一方面，高血脂可能导致肾血流量降低（书上说的一种可能    其它一些因素也会导致高血尿酸，如癌症化疗，长期用某些影响尿酸代谢的药等（可能咱们这里少见了）。

3、如果确认了是原发的痛风，接下来就要确认你是生成增多型的还是排泄减少型的，最简单的方法是测24小时的尿尿酸总量（更复杂的是计算肌苷去除率），如果低嘌呤饮食几天后24小时尿尿酸总量在3.6mmol以上，就算生成增多型。
4、急性发作的时候应该尽量在发作的第一时间治疗症状才有好的效果，一般秋水仙碱对大部分患者多少有效，但副作用大，而且如果你频繁发作，可能效果就越来越差。

5、在急性症状消失后，很多人以为就像感冒一样就好了，其实不然，急性症状只是表，本是高血尿酸，所以应继续进行降低血尿酸的措施和治疗（否则就会发病周期越来越短），就像高血压与中风的关系，不能等到中风发作再去抢救，而平时任凭血压升高。很多人治疗痛风的标准就看发作不发作，觉得吃了某种药，几年没发作，认为那个药就是解决问题了，其实不然，急性关节炎只是高血尿酸可能产生的危害之一，更可怕的高血尿酸可能导致渐进性的肾损害，心血管损害等，而这些往往就像高血压的危害一样容易不被重视。
    素食是降低血尿酸非常好而且有效的方法，特别是对一些血尿酸在400多的痛风患者非常好，因为素食以后这些患者的血尿酸就可以降到正常以内。（花生、黄豆、扁豆、不行，比羊肉还厉害）
如果你不算生成增多型，可以用利加力仙（当然一定要大量饮水，保持尿的pH值6.2-6.8，太低尿酸溶解度低，太高又容易钙结石，pH试纸化学试剂商店有卖的）
注意，长期用药一定要定期检查血生化全项，血常规和尿常规，避免药物产生的副作用，如肝肾损害。

6、血尿酸不宜剧烈波动
有人一检查血尿酸发现很高，立即使用药物将血尿酸急速降低，这样使沉积在关节的尿酸迅速溶解回血液，也会诱发痛风发作（转移性痛风）。频繁的血尿酸波动可能导致慢性痛风（免疫系统过度敏感），结果是经常性疼痛或发作。

7、关于中药
中药是目前治疗痛风最有效、基本无副作用的方法，但是现在绝大多数医院的药方中没有降血尿酸的药物，只有缓解急性痛风症状的，大家要注意。本人的祖传中药痛风秘方，有降血尿酸、利尿、排石、托毒以及健脑益肾功效，有针对性地治疗痛风及其并发症，不仅短时间可以痊愈，还对因肥胖引发的很多问题有辅助疗效。
8、关于结石
尿酸结石和痛风症状都是高血尿酸引起，但（严重）结石的人相对少（起码在咱们这），而且一般严重结石的都是长期不治疗高血尿酸造成的。也有高血尿酸的人痛风（关节炎）症状几乎没有或很轻，但结石频发或严重，有过报道说一个肾结石患者做手术取出结石，但不久又有结石了，而且出现痛风症状，于是怀疑是尿酸结石，结果吃了一阵子别飘醇，结石慢慢消失了，但也白挨过了一刀。因此结石也可能是痛风患者的表征，而不能单看有没有关节炎的发作。另外据书上说统计，结石和痛风关节炎往往是互为限制的，即结石频发的关节炎发作就少，反之亦然（可能血尿酸沉积也有最短路径问题，每个人的路径又不一样，我想）。
不严重的尿酸结石以及尿酸性肾病都是可逆的（只要及时积极的治疗和控制，这也是区别于其他结石和肾病的）。

9、关于血尿酸的维持数值
很多有过痛风的朋友往往看重医院的正常血尿酸标准即420以下，但那是对于没有发作过痛风的人来说的，而且带有一定的统计意义。因为有过痛风的人，体内已经有了“沉积点”，血中尿酸稍微一高，就有可能产生沉积，因此需要平时将血尿酸控制在远离饱和区间以下，最好320以下。血尿酸在380左右时，血尿酸已处于饱和状态，而此时可能沉积已经正在发生（就像100度的水，水蒸气在不断产生一样），此时沉积速度可能还不至于诱发痛风，但沉积不一定只发生在关节上，有可能也发生在肾脏。
    另一方面有可能你的血尿酸维持在380左右恰恰是由于血尿酸不断沉积与体内血尿酸增多达到的平衡造成，但一旦沉积点满了（尿酸盐池承受不下），血尿酸就会上升，结果会增加新的沉积点（尿酸盐池扩大，出现新的犯病关节等）。我个人认为痛风患者血尿酸长期在380－420附近也是很不好的，因为在这个范围急性关节炎发病率比500、600的低的多，容易麻痹，但此时尿酸沉积可能正悄悄进行，也许是在肾脏。

总之，痛风患者一定要找对治疗方法，注意药物的副作用，另外，食物的选择也很重要，人的身体机能是很科学的，有着良好的自我修补功能，平时注重各方面的保养，一旦找到正确有效的治疗方法，就会有事半功倍的效果。
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春节都在休息了，所以人不多啊今天！