各位老师，指点一下！

一女同事，生于1976年11月，每年冬天都要咳嗽，最近又犯，呛咳频作，无痰，口腔溃疡，咽喉痒痛，无外感症状，月经正常，饭量不佳，余无任何不适。开始问我的时候，就说咽喉痛，口干，我没加考虑，处以芦根、牛子、桔梗、甘草等泡茶频饮，无效。后来主任处以青黛、枯矾之类，仍然无效。又来问我。这次我认真了，思之，76年为太阳寒水司天，太阴湿土在泉，11月主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，今年正好也是如此。观舌：舌体略红，不胖，有齿痕，满布瘀点，苔薄白。按脉：沉，寸脉略数，关脉滑，尺脉弱。我想处附子、干姜、炙草、白术之类，可是同事一再强调有炎症（溃疡），我有些投鼠忌器，不敢开，可是总觉得这是一个虚寒证，处方开出去了，下班时我又要回来，怕出问题。各位老师给指点一下，到底这是一个什么证，处方该怎么开？谢谢了！

  有阳虚表现，但要阴中求阳，阴不起阳是害。

六和汤和参苓白术散加减

多谢大家的回复!不过我还是一头雾水.请各位老师附带讲解一下用药思路好吗?大家在网络上讨论病例,一是为了求方,二是为了提高嘛!

  冬天咳嗽,呛咳频作，无痰，咽喉痒痛，无外感症状，说咽喉痛，口干。多是肺燥，舌体略红，不胖，有齿痕，满布瘀点，苔薄白  是阳虚。阳虚不化阴故口干。先用阳药口干不解，要先润肺，不咳后，再加补气补阳药。阳升阴长，但要阴中求阳。

此病乃肺气阴两虚之症.每遇冬天咳嗽,此秋失所调,呛咳频作,咽喉痒痛,乃虚火上炎.以养阴润燥,益气,止嗽为法,方可治愈.

此患者咳嗽又作，系外邪引动宿恙，不能一概认为无外感症状，因此，白术当慎用，古有白术不入喉科之戒，因其有关门留寇之弊。

你这舌有瘀斑，是舌上还是舌下？如按述证推测，用小柴胡去党参，大枣生姜，加干姜，五味子即可。

   一女同事，生于1976年11月，每年冬天都要咳嗽，最近又犯，呛咳频作，无痰，口腔溃疡，咽喉痒痛，无外感症状，月经正常，饭量不佳，余无任何不适。又来问我。这次我认真了，思之，76年为太阳寒水司天，太阴湿土在泉，11月主气为太阳寒水，客气为太阴湿土，今年正好也是如此。观舌：舌体略红，不胖，有齿痕，满布瘀点，苔薄白。按脉：沉，寸脉略数，关脉滑，尺脉弱。
   同事你好,你这位女同事从往年感受秋燥伤肺引起的秋燥病,秋伤于燥,冬发为温,体为虚热,(呛咳频作，无痰，口腔溃疡，咽喉痒痛，)为虚火上炎所致;脉:沉为里证,关脉滑为胃气虚热,引起口腔溃疡,尺沉弱为肾虚不能主水,升降失常,肺失于水而咳嗽，呛咳频作，无痰，处方:葛根15g,薄荷6g,紫菀12g,瓜蒌皮10g,浙桔梗10g,川贝(冬小贝)6g,鹅管石20g,海浮石20g,大青叶10g,北五味6g,(收敛肺气以聚水)淡竹叶10g,陈皮6g,三天见效,但不洗澡二天.

咽红就不能用附子之类药!