赖新生治疗声带麻痹

赖新生是广州中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，长期从事中医针灸学的教学、医疗和科研工作，具有丰富的临床经验。擅长针药结合治疗疑难杂病，疗效显著。笔者有幸跟师学习，中医人网站现将赖新生治疗声带麻痹转载介绍如下。


刘某，男，49岁，2004年9月28日初诊。主诉：音哑3月。患者于同年6月某日上午因外感发热(t 38~C)，在香港某诊所就诊，当时予长效青霉素注射液肌注治疗。数小时后体温升至39．6。c，再次就诊，予阿莫西林胶囊等药口服。当晚10时感胸闷不适后神智不清，即送往某医院ICU病房抢救， 昏迷l1天后苏醒，遗留声音嘶哑、高血压等。住院1月后转广州市某医科大学附院留医，经会诊检查，诊为迟发性过敏性休克、继发性左侧声带麻痹。治疗后血压有所下降，但体质较虚弱，声音嘶哑未改善。于9月6日转中医内科病房，服中药20余剂后体质有所改善，仍音哑，出院。请赖教授诊治。诊见：音哑，无吞咽困难及呛水，舌红、苔少根黄浊，脉滑数。中医诊断：失音，证属肺肾阴虚，兼湿热阻滞。西医诊断：声带麻痹。治疗方法：针刺主穴取舌三针(上廉泉、廉泉左、廉泉右)、百会、人中、印堂；配穴选列缺(双)、曲池(双)、合谷(双)、足三里(双)、三阴交(双)、照海(双)、太溪(双)。每次选取12～14个穴位。上廉泉向舌根方向直刺1寸左右，廉泉左、廉泉右向中线及舌根斜刺1寸左右，百会、人中、印堂平刺0．5寸左右，用捻转平补平泻法；其他穴位常规刺法，得气后留针30分钟。每周治疗2次。经10次治疗后，患者已能发出声音，可与他人语言交流，但声音较低。继续治疗10次后声音恢复正常。


按：本例因药物迟发性过敏性休克，昏迷11天后遗留左侧声带麻痹，当属脑髓受损，伤及肾阴，津液不能上乘，肺失滋润，声道失于润泽，以致“金破不呜”而失音。患者舌红、少苔，脉数，为肺肾阴虚之征；舌根苔黄浊，脉滑，为兼湿热阻滞之象。廉泉穴为任脉脉气所发，通于肾经。肾藏精，精生髓，脑为髓之海。因此，舌三针三穴齐发， 可通脑醒神，益肾生精，补髓健脑，润肺利咽喉而开音；列缺为手太阴肺经之络穴，喉咙连于肺系，故可润肺以利喉咙； 曲池、足三里分别为手足阳明经之舍穴，舍谷为手阳明经之原穴， 阳明经多气多血，故针刺上穴可补气血而生精津，使津液上荣于肺；曲池、足三里还可清热化湿；人中、百会、三阴交改善循环；印堂镇静、抗过敏。诸穴舍用，共奏益肾生精、润肺开音、清热化湿之功。