中医治疗手足口病医案

　　手足口病近年来发病率愈来愈高，发病时间规律也发生了变化，以往多见于夏季，现可发生在任何季节，发病年龄有增高趋势，13~14岁病人亦可见到。因经常有死亡病例报道，患者家属对多本病恐惧异常，一旦被诊断为此病，就认为得了很严重的病，往往跑到大型医院去诊疗，而很多医院又拒收，把患儿推到传染病院，进一步加重家人恐慌情绪，一个小小病花费四五千到上万元很常见。


　　手足口病是肠道病毒引起传染病，多见于1~3岁婴幼儿，年龄愈小症状愈重。3岁以上患儿不治多在5~7日自愈，治疗恰当3~4日即愈。若治疗失当，病程会延长，甚者引起并发症，且来年易复发。


　　近年笔者在门诊诊治不少患儿，疗效确切，2~5剂即可痊愈。手足口病顾名思义，手、足、口腔部位发病。脾开窍于口，主四肢，手脚亦是脾胃的排邪通道。病后发热，起斑疹、疱疹是身体驱邪的表现。本病是典型的脾胃病，脾胃功能正常，不易患病，即患亦轻；脾胃功能差，易患病，发病亦重。方以半夏泻心汤加减。


　　典型病例


　　例1 某女，1岁。手足口病，发烧，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹，口腔黏膜出现疱疹，疼痛，食欲不振，流涎。方用黄连3克，干姜6克，半夏6克，甘草6克，党参6克，苍术10克，茯苓10克，藿香6克，苏叶3克。2剂，水煎服。药后热退，纳增，精神可，继服二剂。


　　例2 某男，10岁。手足口病，三日，手足心起疱疹，口腔溃疡痛甚，不发热，舌淡胖，流涎，咽痛不能进食，脉细。处方：黄连3克，干姜10克，藿香10克，苍术15克，茯苓15克，陈皮15克，厚朴10克，鸡内金10克。3剂，水煎服。药后溃疡愈合，纳可。予理中汤善后。


　　体会：现在小儿吃水果、喝牛奶饮料、雪糕等寒性食物较多，常服抗生素和清热解毒等寒性药物，导致寒性体质形成。脾胃虚弱是本病发生的内在因素，也是发病率增加、重症患者增加的原因。患病后使用寒凉药物治疗，进一步损伤脾胃及肝肾功能，抵抗力下降，邪毒入里，易产生并发症，如脑炎、心肌炎等，不能不使人警惕。