活血逐瘀法治儿童多发性乳头状瘤

邓某，男，2岁半，1996年8月22日诊，因发热、鼻塞、涕出、咳嗽，渐至声嘶二月余。经治病情时轻时重，咳嗽每于受寒及冷饮后加重，说话声嘶音微。刻诊：患儿语声如耳语，不发热，咽充血明显，扁桃体不肿大，颈软，心肺听诊未闻异常。查血白细胞5.6×109/L（N：0.40，L：0.60），胸片正常。诊为风寒阻滞，咽喉痹阻。


治以活络祛寒、益气养阴，用桃红四物汤加减：丹皮、赤芍、桃仁、川芎、僵蚕各6g，生地、蝉衣各8g，丹参、玄参、麦冬、黄芪各10g，制二乌3g.2剂，水煎服，1剂/d.复诊：声嘶略有减轻，守上方加全蝎3g，麻黄3g，3剂，水煎服。后到某市医院住院检查治疗，纤维喉镜下见淡红色桑椹状无出血溃疡面诊断为儿童期多发性乳头状瘤。因不宜手术，复回我处诊治。守上方治疗半个月，话声稍大，咽喉充血略减，又予以中药：牛子、牛膝、蝉衣、射干、大海、板蓝根、生地各8g，丹参、玄参、麦冬各10g，山豆根6g，玉竹、黄芪各12g，三七2g，制二乌各5g，1剂/d.三诊时症状如前，拟上方加红花、桃仁各3g，赤芍、莪术、地龙、僵蚕各6g，1剂/d.10日后患儿话声明显增大，渐如常人，未再服药。后追访半年未复发。


按：多发性乳头状瘤是一种上皮瘤，由复层鳞状上皮聚集而成，本病可由病毒引起，喉部慢性刺激及内分泌失调为其诱因。治疗一般采用喉镜下摘除术，但儿童易复发，需多次手术。本例初起用活血化瘀法见效，改用大队养阴药效果差，后又复用桃红四物加地龙、全蝎、三七、僵蚕等药，以活血逐瘀通络，并少佐益气利咽之品，终收全功。