红曲治疗脑梗塞后遗症验案

脑梗塞后遗症是脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂，或者语言障碍，或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗塞后遗症主要有偏瘫(半身不遂)，半侧肢体障碍，肢体麻木，偏盲，失语，或者交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍，外眼肌麻痹，眼球震颤，构语困难，语言障碍，记忆力下降，口眼歪斜，吞咽困难，呛食呛水，共济失调，头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血黏度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症，如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

本病属中医学“中风后遗症”、“偏枯”等范畴。多认为是在气血阴阳亏虚的基础上，风火痰瘀等因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而发病。对其治疗古今均采用活血化瘀法行之有效，笔者临床多用红曲健脾化痰，活血通络，因现代药理谓其能调节血脂、血压和血糖，降低血液黏度，清除动脉血管内斑块，提高血管舒张能力，恢复血管弹性，降低血管外周阻力，防止心脑动脉硬化，改善心脑供血，延缓大脑细胞老化。与生黄芪相配具有益气健脾，活血祛瘀，舒张血管，走窜脉络，通达气血之功效，治疗早期高血压、糖尿病、脑梗塞、脑梗塞后遗症、脑供血不足、糖尿病并发症、心肌硬化、心肌梗死等心血管疾病有较好疗效。另外，本品配枸杞子、石菖蒲、益智仁等治疗老年性痴呆也有疗效。


张某，男性，68岁。患者有脑梗塞后遗症1年余，头晕目眩2月，伴脚软无力，右侧肢体活动障碍，大便干结，溲频无力，脑鸣，寐差，记忆力减退，脉细弦涩，苔黄糙，舌质瘀紫。药用红曲6克，生黄芪30克，川芎15克，紫丹参30克，赤芍15克，当归10克，地龙10克，石菖莆10克，制大黄15克等，每日1剂，水煎服。加减调治3个月，诸症悉减，恢复良好。