巨球蛋白血症 ——向陈医生求助！

姓名：郑克忠 性别 ：男 年龄：６９ 职业：退休 省市： 湖南
身高：１７３ 体重：７０公斤左右 面色：还可以 手足（大小）：大
主要症状：巨球蛋白血症
西医病名： 无
起病经过：１９９６年退休后血沉特别高，在湖南湘雅二医院确诊为此病
局部病变：免役球蛋白居高不下　，脸和脚有浮肿，心脏有早勃，肺部不有阴隐，经常咳嗽，免役力敌，易感染
曾经得过何种疾病？血吸虫几乙肝小三阳　何时何地？江苏老家是　小时　如何治愈？９几年　是否复发？ 没有
寒热情况：热多寒少
出汗情况：盗汗
有无头身痛 胀痛　　何处痛？　　前额部
口：　　口苦，有异味，溃疡　
二便情况： 　偏干，难解　小便黄，通畅无血尿，气味无异常
饮食：吃饭多，喜米．饮水多少？中等　　喜热
睡眠：平时易困，失眠，多梦
心胸情况：有无胸闷？　　有时　　心慌？无　气喘
腰背：不疼
小腹：发凉，有时胀　 腹部有无静脉曲张？无
　　　　
腿： 　有点肿
足：（凉热？麻否？跟痛否？左右　　有时有点酸痛
眼：视力，红肿痛否？有时　　干涩否？否　　但有时有泪胀否？不胀
脉象：每分钟次数，偏快　　三指由轻到重按脉，有力无力？较弱　　脉形细，　　有时停顿
舌象：不知道
其他：咳否？恩　　喘否？否　　鼻通否？恩　　流涕否？恩　　咽痛否？否　但杨痒　　　发烧否？有时发烧　　淋巴节肿大否？不知道　　胸骨刺痛否？不知道　　　牙出血否？假牙　　胃胀否？有时胀　　痛否？否

病历写的不好，请写好一点。没用的话不要说太多。

下面引用由陈新华在 2004/03/10 04:40pm 发表的内容：
病历写的不好，请写好一点。没用的话不要说太多。

看来陈君也厌恶此种问诊单式的病历。

呵呵，是的，陈先生不喜欢看这种，只想看病人讲述病情。
看来问诊单的确有改革的必要了。