特殊的出汗类型

所谓特殊的出汗是指汗出的时间、状况以及颜色，有其特殊表现的病理性汗出。通常有以下几种情况：



（1）自汗   经常出汗，稍有动作时情况更甚。对于久病体虚者，伴有气短、面色苍白，则属于气虚自汗，因为肺主皮毛，久病伤及肺气，皮毛不固而自汗出，动则耗气，气不摄津故汗出更甚。如果兼见形寒畏冷，或四肢不温，则属阳虚自汗，因为阳虚而卫阳不足，不能固表，使津液外泄而自汗，动则津液随阳散而外泄，故汗出更甚。

（2）盗汗   入睡时则汗出，醒来时则停止汗出，称为盗汗。原因多为病人阴虚所致，入睡时卫阳入里，导致阳气亢盛，从而蒸发津液而外泄；醒来时卫气出于表，肌表紧密，汗液不得外出，从而汗自收。盗汗者多属肺阴虚、心阴虚或肾阴虚。盗汗者常伴有潮热骨蒸、五心烦热、口干咽干等症状。

（3）绝汗     指病人病情危重之际，出现大汗淋漓不止，是阴阳将脱的危候。根据汗出时表现出的症状，可分为亡阴、亡阳两种。如果病人冷汗淋漓，兼见四肢厥冷、面色苍白，脉搏微弱欲绝，此属亡阳绝汗，是因为阳气暴脱于外，不能固摄阴液，津液随气泄。如果病人汗出热而粘手，兼见高烧烦躁，舌卷少律，脉细、数、疾表现，此为亡阴绝汗，是因为阴液耗竭于体内，阳气无所依托而散越，挟津液外泄所致。

（4）战汗   指病人突然恶寒战栗，随之全身出汗。多数发生于急性热病，其为正邪对抗的反映，也是疾病发展的转折点，因此，应密切观察战汗后病情的变化，有两种转归表现：A.邪去正盛   如果病人正气旺盛，抵抗病能力强，汗出热退，为正胜邪去，病情好转的迹象。B.邪盛正衰   如果病人战栗而不出汗，为正虚而无力祛邪，邪大有内陷之势；如果汗出而仍然发高烧，并烦躁不安，四肢厥冷，为正不胜邪、病情恶化的危候。