肿瘤舌诊研究

一、 舌苔变化与肿瘤的联系


　　舌苔是由胃气熏蒸而生，正常舌苔薄白洁净，不滑不干。临床上各种肿瘤的病理基础不同，故舌苔表现也不一样。如光红苔表示正气大伤，胃气全无，虚极不能生苔，多预后不良，所谓“有胃则生，无胃则死”。


二、 舌体变化与肿瘤的联系


　　裂纹舌中癌症患者为正常人的3.96%倍，以原发性肝癌患者最高，占24%，肺癌患者最低，齿印舌中癌症患者为正常人的2.49倍，以肺癌患者最高，占39.29%，鼻咽癌患者最低，肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺与胃癌患者均高于正常人。胖及齿痕舌体多为气虚舌象。


三、 舌脉变化与肿瘤的联系


　　舌脉及舌下静脉，是指舌体下舌系带两旁各一支主干静脉及其分支。舌脉粗张，舌脉粗张，呈青紫或黯紫色，在恶性肿瘤诊断中有一定意义。


四、舌诊的临床意义


　　对于不同的肿瘤发展的不同阶段，舌象有不同的变化，常有一定规律可循，能较客观地反映病情，对判断正气的盛衰、病情的轻重及预后均有一定的意义。


　　1．区别肿瘤的性质：不同的肿瘤性质在舌象上能反映出不同的变化。如黄苔多为热，一般见于胃癌或肠癌之邪实正盛而郁热内结者；白苔多是寒，一般在肺癌或胃癌之虚寒型者可见；腐腻苔多属食积痰浊，如食道癌、胃癌或肺癌之正虚邪实而食积痰浊难化者；舌质有瘀点或蹄斑者，则属瘀血为患，如乳癌、肝癌或膀胱癌之气滞血瘀者。


　　2.分辨病位的深浅：舌苔的厚薄能反映肿瘤病位的深浅。若苔薄者，则多为病之初期，病位尚浅；若苔厚者，则多为癌肿较重，病位已深，如肺癌患者；若见苔薄白而质润者，则表明尚在早期而病浅；若见苔厚腐腻而质晦黯者，则表明已进人中晚期而病深。


　　3．判断胃气的盛衰：如舌质红润为正气充盈，苔薄白而微润是胃气旺盛，一般见之于癌肿早期正气未伤者，也可见于治疗肿块缩小而胃气来复正气日盛者，一般见于癌肿已呈恶病质，表现为脾，皆阳虚或心脾两虚者；如舌红光剥无苔，则为胃气衰败，一般见于消化道癌肿之火毒内蕴、气阴两伤、纳少津枯者。


　　4.判断病势的进展：舌苔的变化反映着正邪的消长与病位的深浅，故察舌辨苔可以推断逛势的进退。


　　5.用于肿瘤诊断的粗筛：部分中晚期癌肿病人的舌象具有共同特点，即全舌晦滞无华，舌中段一小块呈淡灰色、干晦枯萎、底里不活之败象。它对于临床上“晚中求早”的诊断颇有价值。