境外中医发展值得我们深思

　　中国社会的大多数人都很关心中医，因为中医是我们生活中的一个重要元素。所以，无论是过去还是现在，有很多的人议论中医，评论中医，这既是正常的现象，也并不是坏事。不过，我们自家在评论中医的时候，似乎忽略了一点，今天在地球村的其他角落，他们是如何对待中医的呢？了解一下他们对中医的态度和做法，这对我们是不无帮助的。


　　首先，当前海外中医发展很快也很好。中医不仅在中国医疗保健事业中发挥着不可低估的作用，在当今世界各国的医疗保健体系中也发挥着越来越大的作用。据不完全统计，今天中医和针灸在全球160多个国家有不同程度的应用，在西方国家堪称普遍；在中国以外，中医和针灸从业人员就约有30万之众。中医被广泛用于皮肤病、慢性疼痛、妇科病、慢性炎症、慢性感染、机体功能失调等方面各种疾病的治疗，不仅疗效肯定，而且有一定优势。针灸在全美各州以及德、奥等国广泛应用，具有合法医学地位。不少西方国家的大学开设有中医课程甚至中医专业。目前已有8个国家通过立法赋予了中医合法的医学地位。今年，美国又将中医从补充和替代医学中分离出来，将中医作为一个完整、独立的医学体系对待。这也是英国近年来一直在讨论的问题，目前各方面的意见日趋一致，可望很快立法。今年6月，欧盟科技局、意大利卫生部和我国科技部联合在罗马召开中医药科技大会，这反映了欧盟对中医的态度。


　　韩医在韩国的发展也有一定的典型性意义。韩医与中医同源异流，一脉相承，大同小异，从本质上讲就是一种医学。韩国在发展现代医学的时候并没放弃韩医，韩国的不少综合性大学都设有韩医科大学，韩医专业一直是考生角逐最为激烈的专业。在韩国，要上庆熙大学的韩医科专业，就像在中国要上北大、清华一样。


　　最值得思考的是日本汉方医学的发展。日本的汉方医学实质上也就是中医。明治维新以后，汉方医学在日本被废止。上个世纪80年代后期，由于受美国对针灸态度的影响，针灸在日本的应用与教育逐渐发展起来。日本不仅有许多高校设立针灸专科教育，也有像明治针灸大学那样的针灸本科教育。而最有意思的是，在废止汉方医学约150年后，几年前的文部省又发布指示，要求所有医科大学都必须开设汉方医学课程。去年文部省又要求各大学的药科开设中药课程。日本在汉方医学上走了这样一个圈，这是十分耐人寻味的。中医、针灸能够在世界各国发展起来的一个重要原因是因为中医、针灸对不少疾病有较好的疗效。当初中医能够在英国异军突起，迅速发展，就是受到中医治愈了一些西医难治性皮肤病的影响。所以，现在世界各国制定医疗保健政策的人们要在他们国家发展中医，他们希望藉此给他们的人民提供一个更加完善的医疗保健体系。我校有很多毕业生在海外发展，他们对我说，中医在国外大受欢迎，我们自家却妄自菲薄，真的不可思议！


　　其次，中国高等中医药教育模式多为海外借鉴和采纳。新中国的高等中医教育制度建立于1956年，已经有50多年的历程。现代高等中医教育的课程包括三大主要知识模块，其一是中医药学知识，这是“基本模块”；其二是现代医药学知识，这是“补充模块”，还有一部分是现代生命科学知识，作为“拓展模块”。也就是说，一名中医专业的大学生，他在大学期间既要学习传统中医药学知识，也要学习现代医药学及其他生命科学方面的知识，以此作为补充和拓展。50多年的事实证明，中医的这种人才培养模式虽然不能说是十分完善的，但它是基本正确的、成功的。现在香港的浸会大学、港大、中大，台湾的长庚大学和中国医药大学，以及新加坡的南洋理工大学、英国伦敦的密德萨斯大学、澳大利亚的皇家墨尔本理工大学等各大学的中医专业，就都借鉴这个模式。


　　其三，中医的语言我们自家的有些人不太接受，然而在海外很多人倒是能够努力地去学习和理解，然后也能接受。在明清时期西方医学论著被翻译成中文的时候，译者将大多数名词术语直接对译为中医学的名称术语，如将heart译为心，spleen译为脾。但这样的译法是值得思考的。由于现在西方医学是世界主流医学，所以当人们提起“心”、“脾”这些名词术语的时候，除非懂中医的人，绝大多数人们想到的便只是西医的意义，而不可能想到它们在中医理论的意义，也就是它们的本义。这是一种“反客为主”的现象。这种反客为主的现象常常令中医十分尴尬，有些人因此说中医理论谬误百出，“心”没搞清楚，“脾”也是错的。不过，中医的语言在海外也是被广泛接受的。无论是大学讲坛上，还是临床工作中，都是讲中医的语言。日前世界卫生组织出版了《传统医学标准名词术语》，其中收录的绝大多数都是中医的名词术语，注解也是中医的。


　　最后，海外中医发展迅速源于降低医疗成本的考虑。近二十年来我国中医临床应用出现萎缩，而海外中医临床应用正好相反，是处在一个迅速发展的途中。中医在自家的临床应用为什么出现萎缩？是疗效不够好吗？不是。中医在世界各国能够发展起来，在中国能够屡摧不倒，正是依靠它的疗效。我国中医临床应用萎缩的原因是多方面的。有些人从科学上找原因。科学上的原因固然存在，不过还有另外一个相当重要的原因是经济的原因。新中国成立以后，党和政府之所以重视中医，既是因为那一辈的领导人了解中医，信任中医，也是因为当时国家一穷二白，没有经济实力在全国建设一个完全依靠西医的医疗保健体系。上世纪50年代到70年代，中医的一根针、一把草为广大农民的医疗保健发挥了重要作用，近一些年社会重视经济的发展，主要用收入多少衡量医院的效益，进而也衡量医院的水平。如何增加医院的收入呢？投资发展西医项目。海外为什么发展中医呢？与我们的思考正好相反，他们是为了降低医疗保健成本。欧美一些国家发展中医的主要原因有二，一是许多疾病西医缺乏有效的治疗手段；二是政府在公民医疗保健方面的财政负担过重。所以，他们是为了省钱，要用较低的投入获得良好的医疗保健效益。


　　中国自明清以来科技发展落后于西方，使一些人产生了民族虚无主义思想，对包括中医在内的传统文化产生了怀疑，这是值得深思的。