中医用重剂治病不可取

　　读“临床中药用量该如何确定”（11月13日《中国中医药报》）一文，对其倡导中医用大剂量治病方法不敢完全苟同。笔者从事中医临床工作近30年，对此有深刻体会。中医治病的真缔不完全在用药量上，不是靠用大剂量药物取胜，因为不能忽视人体自身有很好的修复功能。为什么说年轻人身体强壮，轻病不药可愈，老年人年老体衰，生病则康复较慢，甚至可以因感冒加重不治身亡。医生治病施药是为了调节其失调功能帮助其恢复，大可不必使用重剂。尤其是慢性病更不可操之过急，欲速则不达。至于某人习惯用大剂量治某病是其在医疗实践中摸索总结出的独到之处，一般只有他本人能运用自如，不宜盲目提倡。中药用量大小应本着因人而异、因病而异原则，用大剂量药物治病方法，只可供参考不能轻易倡导和效法。俗话说：用药不投方，怕你用船装。中医治病要效果好，关键在辨证用药准确。更何况中医治疗的疾病大多是慢性病，或者是年老体弱者，如果辨证不准，贸然使用大剂量药物不但无效，反而适得其反。吴鞠通在《温病条辨》中说：治外感如将，治内伤如相。治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。中医治病，历来都重视因人、因时、因地制宜，强调个体化治疗，并非一味主张用大剂量药物取效。有经验的老中医治病大多都能沉得住气，大都用药轻灵，常能守方、守法，不动声色，淡定从容，于无形中起沉疴大病。即使急病、重症，只要辨证准确，用药得当，也能“四两拨千斤”，取得好的疗效。


　　中医治病，调动病人积极因素，医患相得，也是战胜疾病重要法宝之一。记得20多年前，笔者曾随我县名老中医周泽勋临床跟师学习1年。先师用药轻灵，治疗慢性疑难杂病有方有守，不温不火，屡起沉疴重症，在我县享有较高的声誉。以他的声望和中医诊病方法，在他周围形成了一大批固定病人群体，凡生病服他的中药大多均有效验，而且有相当一部分病人基本上长期找他看病，非他不看，他们之间构成了和谐的医患关系。笔者认为，中医临床治病，不能忽视人体自身的修复功能，而且疾病的发生，阴阳失调是其根本，调整阴阳，以平为期。使用重剂治病，不宜盲目提倡。