对中医药现阶段特征与发展方向的思考

●资金问题依旧是困扰我国医药卫生体质改革的瓶颈问题。大力发展中医药事业，充分发挥中医药发掘人体“内在卫生资源”的优势，将有助于减少对“外在性”卫生资源的经济投入，促进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现。


●整个行业应从被动防守转向主动拓展。充分把握医改契机，努力拓展医疗阵地；充分发挥优势特色，占据保健领域至高点；充分利用现有科研平台,争取主流医学地位；弘扬传统文化，促进中医药国际传播。


●办医模式宜从以中医院为主体转向多元化发展。发展以门诊为重要组成的多元办医模式，办好中医院为全国范围内实现中西医互补做出示范。


●教育模式从院校教育转向院校教育与传统师承相结合。


当今，中医药学的生命力在于其具有西医药不可替代的特色和优势。在我国实行医药卫生体制改革、实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标过程中，中医药愈来愈显示出其至关重要的作用。


近现代以来，中国传统文化受到前所未有的重创，中医作为其主要组成部分，同样经历了艰难、曲折的生存发展历程，与以往数千年相比，发展轨迹也出现了偏移。


当前，中医药迎来了近现代以来前所未有的发展机遇。在新形势下，中医药事业所处的外环境出现了显著的变化。相应地，中医药行业的发展也应积极调整步伐、快速跟进。因此，深入分析中医药事业面临的形势，对下一步发展做出谋划，是当前中医药行业最需关注的问题。


总体来看，我国中医药事业的发展正处于一个前所未有、事业蓬勃向上、发展战略亟待调整的重要转折期。


中医药面临


前所未有的发展机遇


现阶段，我国中医药事业面临着近代以来前所未有的发展机遇：随着中医药在参与推进我国医药卫生体制改革，以及实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标中的作用日益显现，党中央、国务院对中医药工作给予高度重视，对中医药事业给予了政策、资金等各方面的大力扶持，为中医药事业复兴提供了有力的保障。同时，随着我国传统文化的复兴，民众对中医药文化的认同感也日益加强，为中医药事业的复兴奠定了社会、文化基础。


中医药在医改中的作用日益凸显


根据国外流行病学、社会医学和临床调查证明，在制约人类健康的主要因素中,医疗保健机构的工作仅占10%~15%。长久以来，世界范围内的医疗实践均以医生、医疗机构为主体，人们谈到卫生体系的建设，首先想到的就是物质投入。并把注意力集中在对人类健康的影响力只占10%~15%的医疗条件建设上，各国都将不断增加医疗机构、扩充医疗队伍、增加资金投入作为发展卫生事业的主要手段，这就造成了高昂的卫生经济代价。这种困境，即使美国那样的发达国家也不能幸免。


然而，世界医学界大都忽略了人体内在固有的自稳调整、祛除疾病、恢复健康等功能，忽略其在疾病发生过程中发挥的重要作用。中医学在两千多年前就认识到，最重要的卫生资源是人体本身具有的祛除疾病、恢复健康的功能，中医在养生保健、医疗等实践中，正是充分依靠，并尽可能地发掘机体这种主体反应力而获效的。重视发掘人体“内在卫生资源”的中医药必可成为解决世界医疗经济危机的一剂良药。


当前，我国医药卫生体制改革正在紧锣密鼓地进行，资金问题依旧是困扰我国政府的瓶颈问题。大力发展中医药事业，充分发挥中医药发掘人体“内在卫生资源”的优势，将有助于减少对“外在性”卫生资源的经济投入，促进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的实现，推动我国医药卫生体制改革的顺利进行并最终取得成功。这也是中医药日益得到国家重视的内在原因。


国家对中医药的政策支持进一步加强


当前，党中央、国务院对中医药工作高度重视,做出了一系列重要指示和部署。党的十七大报告中提出了要“坚持中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”； 2009年4月，继《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）颁布后，进一步出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）（以下简称《若干意见》)，充分表明了党和政府对中医药历史及现实作用的肯定、对当前中医药工作的重视。


《若干意见》充分肯定了扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平的重要意义，提示了发展中医药是符合国家利益、满足人民需求的重要举措。《若干意见》无疑为当前的中医药发展注入了强劲的活力，切实贯彻落实《若干意见》，必然会开拓我国中医药发展的新局面。


同时，旨在保障、扶持中医药事业的立法步伐也进一步加快，以期从法律层面上保障中医药工作的发展。因此，当前中医药事业发展具有良好的政策环境，十分有利于中医药行业在以往的基础上实现跨越式发展。


传统文化复兴为中医药复兴奠定了社会与文化基础


伴随着人类进入21世纪的步伐，我国经济迅速发展，各项事业日新月异，中华传统文化再次受到全国乃至世界的关注。中医是中国传统文化的重要组成部分，并成为中华传统文化的重要载体之一。传统文化的复兴推动着中医药文化的复兴，随着中华传统文化的普及，民众对中医药的认同度不断提高，进而为中医药事业的兴旺发达培植了丰厚的社会、文化土壤。


明确新时期


中医药事业发展方向


在新的形势下，中医药事业的发展面临许多新变化、新问题，中医药行业应努力开拓思路，及时调整战略，从而全面推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”协调发展，在深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐等方面发挥重要作用。


总结近现代以来中医药事业发展的历程，结合现阶段中医药发展的形式，从总体来看，中医药行业主要宜做出以下三方面战略调整：


整个行业应从被动防守转向主动拓展


近现代以来，中国传统文化受到前所未有的重创，中医作为中国传统文化的主要组成部分，经历了从未遇到过的生存危机。近百年来影响广泛的“中医不科学”的思潮，导致中医学始终处于被质疑与挑剔的境地，迫使中医界不得不时刻处于被动防守的窘境。


在医疗方面，中医药阵地不断萎缩，中医医院艰难维持。在研究方面，花费大量的人力、财力证实中医学理论中的种种客观实在性，其目的之一就是反击上述思潮提出的“中医不科学”、“中医不客观”的指责，这在很大程度上影响了中医自身学术发展。在教育方面几乎照搬西医的培养模式，且由于中医就业岗位不足，使本来就不多的中医院校毕业生大量改行等等。


“十一五”以来，随着我国医药卫生体制改革的全面深入，中医药的作用日益得到党和国家的高度重视。党中央、国务院一系列扶持中医药政策的出台，以及对中医药科学性的充分肯定，标志着中医药事业即将走出以往横遭质疑，被动防守的困境，走进一个自主发展、全面开拓的新时期。在这种形势下，中医药行业应及时调整战略，从以下几方面主动出击，拓展生存与发展空间。


充分把握医改契机，努力拓展医疗阵地。 应充分把握医药卫生体制改革与基层医疗网络建设的契机，不断提高中医药在医改（包括基层医疗卫生体系建设）中的参与度，进一步拓展生存与发展空间。


充分发挥优势特色，占据保健领域至高点。顺应当代民众的健康需求，充分发掘中医学中成熟的养生保健方法、技术，发挥中医药在养生、治未病方面的优势，占据国内养生保健领域的至高点，促进中医药阵地的快速拓展。


充分利用现有科研平台,争取主流医学地位。充分利用中医药科研现有的平台条件，大力开展旨在展示中医药先进理念、优势特色的研究，对国内外学术界施加持续、有力的影响，促进中医学回归主流医学地位。


弘扬传统文化，促进中医药国际传播 。 中医药国际发展已由接轨转向铺轨，以中华文化传播为先导，为中医药的国际发展扫除文化障碍。同时，以中医药作为中国传统文化的主要载体向世界推广，进一步拓展中医药的国际发展空间。

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