中医痹病学科创新发展模式

　　安徽中医学院第一附属医院中医痹病学科，在中医整体观指导下，秉承新安医学的学术思想，在医疗、教学、科研等方面取得了丰硕的成果，在实践中建立了中医痹病学科科技创新模式，取得了一定成效。


　　挖掘整理新安医学精华，实现理论创新


　　在中医痹病学科文献研究的基础上，进一步挖掘整理凝练新安医学精华，实现理论创新。本学科开展了从《内经》痹病理论探讨RA（类风湿关节炎）中医病机研究，总结了国家级名老中医韩明向教授治疗痹病的学术经验，提出了RA从脾论治的学术观点，形成以中医理论为指导，以新安医家学术思想为依托的痹证理论，实现痹证研究的理论创新。


　　深化研究层次，实现学术技术创新


　　1．围绕提高临床疗效开展中医痹病科研工作。本学科开展了基于临床实践的古籍文献的挖掘整理、中医健脾单元疗法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等系列研究，为提高临床诊疗条件和水平、解决疾病的难题而提供更科学、有效的手段和理论指导。


　　2．开展符合循证原则的大样本、多中心中医痹病学科临床研究。本学科建立了中医痹病临床研究协作网，对RA患者的生活质量进行多中心、多学科、多方位、多层次的开放式研究，为临床实践提供最佳证据，壮大实力扩充了学科的学术影响。


　　3．全面深化研究层次，从整体、器官、细胞、分子、组学等进行中医痹病的机制研究。本学科重视宏观与微观、综合与分析相结合，从整体、系统、器官、细胞和分子水平多层次揭示中医药治疗痹病的整体规律和整体调节，逐步达到学术技术创新的高层次。


　　在整体研究方面，关注气象、环境、地理、社会、职业、心理等因素对痹病发生、发展、传变的影响，对RA等病患者的生活质量、抑郁、焦虑、社会支持等进行了综合研究，探索了健脾综合疗法对其的干预作用，体现中医认识疾病的整体观。


　　在器官研究方面，除关注运动器官关节本身以外，本学科还关注与此相关的其他器官，如免疫系统、心血管系统、呼吸系统、代谢系统、血液系统等，从功能、代谢、形态三个方面，探索多系统影响风湿病发生、发展的基本规律，体现中医药治疗疾病的整体观。


　　研究层次深入到分子、基因和信息系统。本学科先后采用先进的仪器设备和现代化的技术，观察了AA（佐剂性关节炎）大鼠模型的心功能、肺功能、血小板、行为及脑组织、胸腺及脾脏、细胞因子及细胞凋亡等指标的变化及中医健脾法的干预作用机制，受到学术界的关注。


　　开展多层次评价研究，实现疗效评价体系创新


　　1．整体观念是中医治疗痹病临床疗效评价的指导思想。本学科在中医治疗痹病研究中，以“整体观念”作为疗效评价的指导思想，研究能够反映痹病整体生存质量的指标体系，重视调整和改善整体机能状态，用机体整体的综合反应全面、系统地评价中医临床疗效。


　　2．辨证论治是中医治疗痹病临床疗效评价的核心内容。本学科将辨证论治的中心内容“证候”的改善情况，纳入中医治疗痹病评价体系当中，建立了一整套既符合中医学基本特点的中医痹病疗效评价标准，为全面、系统评价中医临床疗效打下基础。


　　3．现代医学指标是中医治疗痹病临床疗效评价的必要补充。中医治疗痹病的疗效评价体系应借鉴现代医学疗效评价指标，本学科在注重观察中医临床疗效的同时，还引入了现代医学的一些指标作为佐证，全面反映中医治疗痹病的效果，作为其疗效评价的必要补充。


　　4．卫生经济学评价可体现中医治疗痹病临床疗效评价的突出优势。卫生经济学评价是应用技术经济分析与评价方法，在重点学科建设方案中将卫生经济学指标作为临床评价内容，纳入研究范围，认真总结分析中医痹病治疗的投入与产出，从而凸显中医治疗痹病的卫生经济学优势。


　　加强学科科研协作，实现科研工作机制创新


　　科研协作是科学发展需求的必然结果，是现代科技研究工作的一种主要组织形式，在中医痹病研究中，通过科研协作包括医药协作、医科协作、医教协作，医技协作、医文协作，通过与高校、医院、企业、研究机构、社区及国外的交流沟通，可以达到痹病研究的知识互补、人才互补、设备互通，可以化劣势为优势，科研早出成果、快出成果、多出成果。


　　在中医痹病学科科技创新的具体实施中，将研究关口前移，注重痹病中医预防养生保健在社区、农村、家庭的普及推广工作；开展大样本流行病学调查，调查痹病发病前、发病后的基本证候特征，利用现代技术方法，探讨痹病证型以及证候演变规律，为痹病的预防康复提供支持。同时，将研究重心下沉，加强研究生和高学历人才的培养和科研培训。强化激励机制，使科研奖励成为学科建设发展的助推器、风向标。


　　目前，中医痹病学科科技创新取得了一定成效 。本学科是国家中医药重点学科和重点专科、国家药物临床试验认定专业，是安徽省重点实验室，发表相关研究论文272篇，包括SCI收录、中文核心期刊论文50篇。承担科技部科技支撑计划项目、国家自然科学基金等政府资助的研究课题22项，取得了国家发明专利2项。获省级科技成果7项，中华中医药学会科学技术二、三等奖等学术奖励6项。