临证不能仅凭西医检查

　　2001年11月某日，诊室走进一位面色晦黯，目光呆滞的花甲老人，边坐边语音低怯地絮叨“这前列腺简直把我折腾死了……”询知，老人素健，旬日前，老伴过世，日夜悲思，始病溲数，刚开始夜溲三、四次，量或多或少，渐至七、八次，伴心绪烦乱，头眩耳鸣，健忘等症。遂入住某医院治疗，做诸多检查后，确诊为前列腺增生并炎症，日输液2～3瓶（药名不详）数日，病渐甚，夜卧交睫恍惚间即有尿意，必登厕，解后，始安片刻，俄顷，复如是，夜无宁时，不堪忍受。医院欲施前列腺切除，令交术资一万元。老人家境窘迫，无力付资而出院，遂觅中医试治。


　　诊毕揣度，前列腺增生男性老人多罹此疾，当以小便频数不畅、排尿困难、甚则闭塞不通为主症，当属中医“癃闭”；与老人病溲数似同，然此老人小便通利，无涩痛、点滴而下之苦则异，再则“癃闭”脉多沉弦小劲，而老人脉则沉细无力。


　　笔者行医五十余载，临证时，对现代医学之影像、化验等检查结果，与中医病机相吻者其治则从，相悖者则弃；仍以祖宗“辨证施治”之法为“绳墨”。故本案之治不蹈前辙，拟从心肾两虚，心肾不交施治，遂投桑螵蛸散（《本草衍义》）加合欢皮、萱草、炒枣仁。 5剂，日1剂，水煎服。并做心理疏导，安抚老人丧妻之痛。


　　翌晨，老人电话告余“药后，昨晚只起夜（夜间小便）一次，安睡一宿”。5日后，药尽病愈。携子欣然送锦旗一面，上书“良药五剂灭二竖，免切一刀省万金”之词，以示谢意。为求证老人溲数病因，是日，免费为老人做前列腺彩超复查，其结果于住院时大小依旧。