巧用汗法 逐邪出表

中医治病讲究辨证论治，而“论治”有八种不同的方法，称“中医治病八法”，即“汗、吐、下、和、温、清、消、补”。治疗疾病时，只有正确灵活地运用这八种方法，才能确切地治愈疾病，做到“药到病除”。首先，我们先来介绍一下八法之首的——汗法。


    中医认为，“汗为心之液”，来源于血，在中医的治病八法当中，汗法居首。《黄帝内经》记载：“体若燔炭，汗出而散”，意思是说，即使身体发热很重，只要汗出，热即可退去。可见，通过药物或其他方式，使人体发汗、出汗，就可使病邪随汗外泄，此谓汗法。


    汗法主要用于治疗表证，凡病变部位在皮肤、肌肉、经络，主要表现为发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮等，感冒伤风以及各种传染病的初起均属于表证。根据《内经》“其在皮者，汗而发之。其有邪者，渍形以为汗”的思想，对于表证，往往首先以发汗的方法来治疗，方药如葱豉汤。


    由于表证有表寒与表热之分，因此，汗法也分为辛温发汗、辛凉发汗两种。第一种为风寒表证，主要表现为恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、口不渴、无汗或汗出、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等，此时需要用辛温解表药来辛温发汗，此类药物发汗力较强，如麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等。第二种是风热表证，表现为发热重、汗出不畅、口干微渴、咽喉肿痛等，所用的药均为辛凉解表药以辛凉发汗，发汗力比较弱，如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、金银花、连翘等。


    其次，汗法在四季的运用还略有不同。夏季感冒，往往发汗以后，尽管热度有所减退，仍然会身热有汗、心烦口渴、胸闷泛恶、不思饮食、腹痛便稀，治疗就必须解表兼清暑利湿，香薷饮、藿香正气散（水、丸）最为适宜。其他春、秋、冬季，运用汗法时也各有不同。


    中医汗法在临床上的应用非常广泛，清代程国彭在《医学心悟·论汗法》中说：“百病起于风寒，风寒必先客表，汗得其法，何病不除！”因此，汗法在临床上除用于感冒与多种传染病早期外，还可用于支气管炎、病毒性肺炎、百日咳、急性肾炎、风湿病、神经痛及荨麻疹等某些皮肤病，甚至是抑郁症的治疗。


    值得注意的是，运用汗法时还须根据患者的个人体质情况区别对待。如平时多汗的人，中医称为表虚；贫血或者流产以后，中医称为血虚；呼吸短促、四肢乏力，中医称为气虚；以上三种人以及老年、小儿、孕妇及体质虚弱的患者，用发汗药时均应谨慎。


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    平民方-葱豉汤


    葱白连须5-10根，豆豉30-50克，水煎煮或开水冲泡10分钟，趁热服，每日3次，对于风寒、风热感冒均有良效。感冒后，如果不发热只畏冷者，服汤后立刻温暖，几天即可痊愈；如果已发热，服后卧床盖被取汗，1剂即可周身汗出而愈。