抑郁症的预防和中医治疗

随着社会竞争激烈，人们心理压力日益增大，心理问题日渐突出，抑郁症患者越来越多，给家庭社会带来不安定因素．因此预防和治疗显得尤为重要，据我临床20年的经验，介绍给同仁，以资参考。


1 抑郁症的主要特点


1．1 情绪上：悲观低落，终日忧心忡忡，唉声叹气，无精打采，对一切几乎失去兴趣及活力，动不动就掉泪哭泣。


1．2 态度上：决断能力下降，对工作无信心，学习成绩下降，认为自己是废人，无工作能力。


1．3 思维上：思维联想受抑制，自觉脑子笨，反应迟钝，思路闭塞。


1．4 躯体症状：苍老憔悴，食少消瘦，失眠，头痛头晕，胸闷气短。


2 抑郁症的预防


2．1 增加抗压效力，加强情绪锻炼：激怒时要疏导平静；过喜时要收敛；忧愁时宜释放自解；忧虑时应分散消遣；悲伤时要转移娱乐；恐惧时要支持帮助；惊慌时要镇定沉着。快乐的钥匙，自己掌握，走自己路，巩固好心情，正气存内，邪不可干。


2．2 培养多种兴趣：如打牌、跳舞、散步、太极拳、游泳均能缓解压力，减轻焦躁情绪，欣赏戏剧、音乐、听歌、养花、种草、爬山，欣赏田园风光，观看名山秀水，拥抱大自然，阳光、晴天、微风让人心情惬意，忘记烦恼。


2．3 均衡饮食：糖类可以通过血清素的提升来舒缓压力及改善情绪，尽量采用多糖类饮食为佳，因为它们消化较慢，提升血清素的过程较平稳，以多糖类而言，例如全谷类、大麦、小麦、燕麦、瓜类及含高纤维多糖蔬菜都是较为健康的食物来源。多食香蕉、奶制品、肉类的蛋白质，它们含有色胺酸都是人体不可缺少的成份，与安定情绪有关。维持正常胆固醇浓度，胆固醇过低也是忧郁症及慢性疲劳症候群，甚至是精神病常见的原因之一。前瞻研究鱼油可以改善忧郁及焦虑，蔬菜油含有丙亚麻油酸，对抑郁症有效。


2．4 穿戴整齐，购买鲜艳明快衣服，增加对生活信心和对美好生活追求的勇气。


2．5 预防抑郁症发生的一些疾病和药物，如内分泌免疫、脑血管病、肿瘤、维他命缺乏、感染性疾病、慢肝、艾滋病等，药物如利血平、复方降压片、干扰素、化学治疗剂、利尿药等。


2．6 正确的生活态度，大智若愚，难得糊涂，大事清楚，小事湖涂。什么事要放得下，放弃事事完美主义，找知己倾诉内心苦闷，释放压力。


3 抑郁症不同发病年龄段。给以相应处理


儿童发生者，重在家庭教育，正确引导。青少年发病者应询问在校情况，是由于学习压力过重，或是对某门学科不感兴趣，或和同学关系处理不好，或对某老师有戒备，或爱好文体而不爱好文化课，具体情况，具体分析 解释指导。中年人则询问工作压力，人际关系，子女问题，天灾人祸，或家庭内部矛盾等具体问题，具体调整。老人则是赡养问题、住宿问题、再婚、疾病、无子女等具体情况耐心细致开导，严重时可询问心理医生。


4 抑郁症的中药治疗


中医藏象学说认为人的精神、意识、思维活动与五脏有关，而主要属于心的生理功能。《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心。”说明接受外来事物而发生的思维过程，是由心来完成的，把心看作“五脏六腑之大主”，与心主神志的功能是分不开的。《灵枢·本神》说“心藏脉，脉舍神。”血液是神志活动的物质基础，心的气血充盈，生理功能正常，则精神充沛，神志清晰，思考敏捷，对外界信息反应灵敏和正常，若心的气血不足，生理功能异常，常可导致心神病变，出现精神意识思维异常，失眠、多梦、神志不宁。又据《素问·六元正气大论篇》“木郁达之。”《证治汇补·郁证》中所说：“郁病虽多，皆因气血不周流，法当顺气为先，”故舒通气机为郁证总的治则。《丹溪心法·六郁》中：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”情志波动，失其常度，则气机郁滞，气郁13久不愈，由气及血，变化多端，可引起多种症状，六郁而气、血、痰、湿、热、食，其中以气郁为先，而后湿、痰、热、血、食等诸郁才能形成。据此治抑郁症总的原则为舒肝理气，益心气养心血，安神定志。具体方药：柴胡12g，郁金9g，酸枣仁9g，合欢花12g，夜交藤9g，远志9g，五味子9g，百合9g，菖蒲9g，黄芪9g，大枣5枚。水煎服，一13一剂。方中柴胡疏肝解郁，理肝气要药，郁金解郁兼有理气。酸枣仁养心益肝安神，为有效的滋养性安神药，远志宁心安神，百合清心安神，菖蒲开窍宁神，合欢花解郁安神，五味子补肾养心，益气生津，远志宁心安神，黄芪补益心气，大枣补心血。方药加减：兼性情急躁易怒加龙胆草9g，黄芩9g，清肝泻热；痰多胸闷、苔腻而黄加半夏9g，山栀9g，清火化痰；兼厌食、恶心、泛酸、饮食停滞、胃中不和加神曲10g，山楂10g，麦芽10g，消导和中；兼腰酸、五心烦热、日干津少，脉细数加生地黄9g，山茱萸9g，养阴清热；兼心悸、健忘、头晕、目眩、脉细数加人参5g，补气健脾；兼多梦、易惊、胆怯加龙骨9g，牡蛎9g，镇惊安神。