南方医院肾内科王国保主任：哪些是慢性肾脏病高发人群？

肾脏病高危人群

高危人群如何预防肾脏病的发生呢？南方医院肾内科主任医师王国保指出，有慢性肾炎家族史或者已经患有高血压、糖尿病、痛风、肥胖等代谢性疾病的患者，是慢性肾脏病的高危人群。高危人群除上述措施外，还需要格外注意坚持治疗慢性肾脏病的相关危险因素，控制好血压、血糖等指标；在专科医师指导下使用药物，避免使用肾毒性药物；至少每半年一次监测尿常规及肾功能，以便发现早期肾损害。


健康人群：每年做一次尿常规


另外，考虑到慢性肾脏病的高发病率、低知晓率和对健康的严重危害，即使是健康人群也应该了解肾脏病的防护知识。只有人人参与保护肾脏健康，才有可能从根本上降低我国肾脏疾病的负担。


对没有肾病的健康人群，可以通过常规的体检来发现和甄别早期肾脏病，比如至少一年一次的尿常规、肾功能或肾脏彩超检查等，都是常规而又便捷的排查肾脏损害的体检项目；一旦发现检查结果有尿红细胞、尿蛋白增多，甚至已经出现肾功能损害、血肌酐升高时，应该尽早就医，至肾脏专科门诊进一步排查或确诊治疗。


早期肾病患者：控制疾病发展


对于有早期肾脏病的患者，王国保给出以下建议——


第一，应积极治疗原发病：如糖尿病肾病，首先要控制好血糖水平；如肥胖相关性肾病，减肥是第一要务；监测、控制好血压、血糖、血脂等基本指标。


第二，对于已经出现肾功能不全的患者，应每日摄入优质低蛋白饮食；


第三，在非肾脏专科就诊时，务必提醒、告知医生相关肾脏病病史，注意避免肾毒性药物的使用。


第四，积极治疗慢性肾脏病的并发症：如贫血、酸中毒、肾性骨病等。并发症的治疗效果，直接关系到疾病的最终预后。


第五，坚持专科治疗和随访：慢性肾病往往“迁延不愈”，治疗需要长期坚持，应避免因一时的治疗效果欠佳，就放弃治疗；也不能因为一时的“好转”，就掉以轻心、停止治疗。