失眠用药须谨慎 治疗要注意睡眠卫生

　　现代生活节奏不断加快、行业竞争日益激烈、人与人之间的关系和各种矛盾不断出现，再加上家庭的不稳定，人类的精神压力越来越大，常常处于高度紧张状态，导致很多现代病的出现，如焦虑症、抑郁症和失眠症等，最终影响睡眠，表现为睡眠时间不足、睡眠质量下降，从而影响生活质量。深圳市第二人民医院神经内科主任韩漫夫指出，睡不着不要轻易用药，是药三分毒，安眠药更不例外。


　　失眠是一种临床状态


　　3月21日是世界睡眠日，关注睡眠、了解睡眠并有效解决睡眠障碍，显得越来越重要。韩漫夫说，睡眠是人类生活中不可缺少的一个生理过程，一个人生命的1/3时间是在睡眠中度过的，睡眠质量好坏直接关系到一个人的日常生活、工作效率。


　　一个人不吃饭可以活2周，不喝水可以活1周，但如果不睡觉，只能活几天。如果连续3天不睡觉，人就会出现精神错乱。


　　人类的睡眠可分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两期，前者又分为4个期。两期加在一起为一个完整的睡眠周期。正常人一晚可以有4—6个周期。如果上述周期不完整，则表现为睡眠质量不好。


　　失眠是指睡眠质或量的不满意状态，通常不是一种病，是一个临床状态。入睡困难指就寝后30分钟内不能入睡。维持睡眠困难，指夜间转醒2次或2次以上。睡眠不足，指总睡眠时间不足6小时。


　　还有多梦、连续做梦醒后清醒记得，或恶梦频频，醒后不解乏。


　　韩漫夫指出，导致失眠的原因主要有5个方面：一是躯体因素，如疼痛、心悸气短、咳嗽、瘙痒、尿频等，可导致睡眠—觉醒周期紊乱，造成失眠。二是生理性因素，如时差、环境变化、过冷、过热、噪音、强光等。三是心理性因素，如焦虑和抑郁，前者以入睡困难为主，后者以早醒为主。四是精神因素，各种精神病均可导致失眠。五是药物性因素，各种兴奋药可导致失眠，长期服用安眠药突然戒断等也可导致失眠。


　　治疗失眠要注意睡眠卫生


　　韩漫夫说，治疗失眠最重要的方法是注意睡眠卫生，包括按时睡、按时起、睡前避免服用有兴奋作用的食物和药物、白天不午睡、睡前温水浴及做放松活动、调节好环境、避免强光和噪音、温度适宜等，为睡眠提供一个最好的环境。


　　其次，可以进行药物治疗，这是作为失眠的辅助治疗，用在第一种方法无效的情况下。韩漫夫说，一般不提倡用药，是药三分毒，安眠药更不例外。如果用其他方法能够解决睡眠问题最好，但也不忌讳用药，权衡药物副作用和睡眠障碍的后果，对于确有睡眠问题的人来说，用药比不用药好。


　　用药前，最好找到失眠的原因；用药时间最好在睡眠前15—30分钟，然后上床，不要等到上床后很长时间睡不着，精神紧张后再用药，此时往往效果不好。此外，安眠药最好不要用一种，要几种不同种类的药物轮换使用，避免成瘾以及药物作用的下降。用药量要为最小有效量，不可因为怕副作用而用很小的量，既达不到安眠目的，反复追加还可能产生中毒。(健康指导：深圳市第二人民医院神经内科主任韩漫夫)