科学看病及正确择医，网络求医易误诊

　眼下有相当一部分人群，感觉身体哪儿不舒服时，又怕麻烦不乐意去求医，于是就在网上咨询，有些人甚至就在网络“知识”的指导下用药。专家称，这样片面靠“文字交流”来求诊不科学。


　　到底怎样科学看病及择医？


　　怎样知道自己有病


　　首先我们来了解疾病的概念：疾病是由致病因素引起的机体稳态破坏和代谢、机能、结构的损伤，是机体通过抗损伤反应，与致病因子及损伤作斗争的生命过程。通俗地讲，疾病主要是指解剖学意义上的疾病，及病理生理学意义上的疾病。









　　中医学认为“有诸内必见于外”，就是说，疾病一定有其特定的外在表现。如感冒有受风寒的过程，经过3天左右的潜伏期后，出现畏寒发热、头痛、鼻塞流涕等临床表现。此时大家都知道自己有病了，要到医院看医生，或者自己到药店买药治疗。


　　癌症、肾脏病等，在早期病人并无临床症状，若出现临床症状则已经晚了。随着医疗科技的发展，这些疾病的早期症状，我们也可以根据临床规律来诊断。


　　【专家告诫】发现早期疾病的方法：①定期进行健康体检。②进行高危人群的筛查，如高血压病、糖尿病等，父母若有此病，其子女患相同疾病的概率很高，一般在30岁以后，应定期到医院做相关检查，以早诊断、早治疗。③心脑血管疾病多发于中老年人，在45岁以后，应每年到医院检查1次，这样发生中风、心肌梗塞的几率就会明显降低。


　　如何选择医院看病


　　我们医生看病，非常注重患者的主诉，所谓主诉是指“患者最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征、伴随症状及其持续时间”，它告诉我们，如果你出现了明显的不适就必须去医院看病。如持续不能消退的水肿、腰痛、黄疸、胸痛、腹痛等，必须立即去正规医院求诊。


　　看病的原则是，一般感冒等疾病可以在社区医院治疗；对于一般性的水肿、腰痛、黄疸、胸痛、腹痛等情况，可以先到社区医院治疗；若症状不能缓解，则必须转诊上级医院治疗。


　　现在医学检查越来越细，专科对症治疗是医学的常规，有了疾病，应尽可能到相应的专科进行治疗。


　　【专家告诫】如果你同时患有几种疾病，那又怎样选择治疗专科？这又回到“主诉”，看病时你最主要的症状，就是你本次住院选择的专科。如同时有冠心病或肾脏病、糖尿病的患者，目前血糖平稳、心衰得以控制，而检查肾功能指标升高，此时就应该选择到肾脏内科治疗。当然作为肾脏内科的医生，在治疗肾衰的同时，会兼顾治疗心脏病或糖尿病。


　　怎样科学安全用药


　　如何用药？基本的原则是：严格按照医生的医嘱服用药物。这样既能保证治疗的有效性，更重要的是，你自己有健康及生命安全的保障。


　　药物的安全性，是医生治疗疾病的最高原则。从某种意义上讲，地球内所有的物质都可以作为药物，但是我们在临床上使用的药物只有1000多种，为什么？因为，目前能够满足安全的药物少之又少。


　　一般情况下选用口服制剂。口服制剂要经过2次代谢：①胃肠道的代谢，药物的毒性降低并可以选择性的吸收。②肝脏代谢，即解毒。经过2次代谢后药物的毒性降低，安全性高。口服药物的好处是显而易见的，能保证安全、治愈疾病，费用相对低。


　　【专家告诫】用药的原则一般是：能口服的坚决不肌注，能肌注的坚决不静脉输液。但在紧急情况下或患者重病时，常常选用肌肉或者静脉途径给药。


　　此外，如果能够通过体育锻炼、饮食疗法等方法，就能解决好一般症状的，当然可以不用药，俗话说，凡药三分毒。


　　单凭网络求医易误诊


　　我们的观点是，不要把网络“知识”作为看病的依据。当今网络上的信息，鱼龙混杂，难辨真伪，在临床上，常常见到患者因误信而导致错误用药、甚至病情恶化的案例。


　　比如临床有过这样的例子：有位老人的两个儿子来到医院诊室求诊，说他们的母亲腰疼得下不了床，不能来医院，同时，他们带来了相关的查诊资料，如磁共振、CT片等诊断书。


　　医生一看片子，发现患者有严重的椎管狭窄，以往病历显示有糖尿病、高血压，医生不能就此下诊断，并要求家属带患者本人来医院，看病必须面对面，否则会误诊、漏诊。结果，儿子把母亲接到医院，一经检查发现，最致命的是下肢血管栓塞，而不是先前认定的椎管狭窄。


　　【专家告诫】西医看病的基本要求是“视、触、叩、听”，中医看病的基本要求是“望、闻、问、切”，而网上寻医问药，主要以文字交流为主，与医学看病的规范是背道而驰的。


　　如果在网上寻医问药，要当心有陷阱。首先要查一下对方的资历，确认自己所咨询的医生必须是正规医院、且具备执业医师资格的医生，或者去卫生部网站“执业医师注册查询”栏目上查询，以辨真伪。