咳咳咳 准妈妈咳嗽了怎么办？

怀孕期间咳个不停，是许多准妈妈曾有的惨痛经验，捧着肚子，不敢用力咳，深怕宝宝会提早报到；还有可能不留意咳到尿失禁，更是令人困窘。孕妇在怀孕之后，身体的抵抗力和免疫力会有所下降，因此很容易受到外界因素的影响而出现不适症状。通常大多数孕妇咳嗽的现象都是由于感冒引起的，此时孕妇不能擅自用药，因为有些药物可能会对胎儿不利。那么孕妇咳嗽究竟应该怎么用药呢，我们接下来看看吧。

一般咳嗽我们用到的是镇咳祛痰药物。可待因是吗啡的衍生物，具有强烈的镇咳与镇痛作用，是使用最广泛的镇咳药。由于具有镇痛活性，该药也用于镇咳复合制剂。目前没有结果表明产前使用该药会导致先天性畸形。但如果母体长期大剂量使用该药（尤其是接近分娩时），会导致新生儿出现呼吸抑制及戒断症状。右美沙芬无镇痛作用，镇咳作用与可待因相当，该药用于妊娠期被认为是安全的。根据EINARSON及其同事的报道，孕妇在妊娠期间使用右美沙芬（大部分是在前三个月）后，未发现先天性畸形的发生率增加或出现其他不良妊娠结果。另一项研究中也未发现产前使用该药会导致先天畸形。目前也没有其他镇咳药在妊娠期间使用的临床经验。因此，药师建议：可待因可以用于妊娠全程治疗持续干咳，但是若长期使用过高剂量或在临近分娩时使用，会引起新生儿呼吸抑制剂戒断症状，偶尔不慎服用的其他镇咳药不会引起大碍。


祛痰药剂粘液溶解药能够促进或帮助呼吸道进行粘液清除。氨溴索是溴己新的代谢产物，用于预防新生儿肺透明膜病时，没有母亲或胎儿出现不良反应的报告。N-乙酰半胱氨酸是L-半胱氨酸的衍生物，常被用作粘液溶解剂及对乙酰氨基酚中毒的解毒药物。尽管关于该药用于孕妇的临床数据非常有限，但低剂量使用是安全的。羧甲司坦和愈创木酚可通过刺激胃和肺部的迷走神经反射，增加粘液的清除。没有证据表明该药物会增加先天畸形的发生危险或对妊娠结果产生不良影响。美司钠是一种祛痰药，可使粘液中粘多糖分子间的二硫键断裂，目前没有该药在妊娠期间使用的临床数据。碘化钾也具有粘液溶解的作用，但该药可能会抑制胎儿甲状腺功能。


药师建议：


妊娠期间，如使用液体（口服）疗法，且其他类型药物治疗无效，N-乙酰半胱氨酸、氨溴索和溴己新可作为首选的粘液溶解药使用。禁用含碘的粘液溶解药，在妊娠前三个月尤其需要注意。不慎短期服用其他祛痰药或粘液溶解药不会引起大碍。