警惕早产儿发生脑瘫

早产儿是指孕期不满37周出生的婴儿。早产儿出生时，多数伴有缺氧的情况，由于大脑得不到充足的营养，故容易出现大脑损伤，进而引发脑瘫。据有关资料统计，早产儿脑瘫发生率为足月儿的25倍。如果早产儿体重在1000克以下，脑瘫的发生率几乎有一半的可能性。


作为家长，如何防范早产儿发生神经系统后遗症呢？


首先，关注早产儿并存的高危病史：如胎龄小于34周、体重低于2000克、宫内缺氧、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征及母亲妊高症等。


其次，密切观察小儿发育过程中存在的非正常现象：如易惊、啼哭不止、吮奶无力、入睡困难或易醒；婴儿3个月时视、听觉反应迟钝；4～5个月时控头能力差；3个月尚无站立表示；4个月仍拇指内收、手不张开；5个月后看见物体不会伸手去抓；肢体自主活动少，四肢僵硬，穿、脱衣服时感觉困难或肌肉松软不能翻身；过早翻身，而且是突然的反射性翻身；坐稳前出现双下肢僵硬及足尖站立姿势等。


出现了上述情况，应及时到儿童神经康复专科就诊，进行评估。其实，新生儿出院后家长应定期（生后1、2、3、6、9、12个月）带孩子到儿童神经康复专科去做神经发育学的评估，发现问题尽早介入康复治疗。在新生儿期就有明确脑损伤的早产儿，不需等临床症状的显现，就应尽早开始脑康复疗程。


婴幼儿的脑组织生长发育旺盛，脑机能的代偿性强。如果在这个时期给予准确的评价和及时科学的治疗，可使损伤的脑组织在不断的发育过程中，得到最大程度的代偿。年龄越小，康复的可能性越大。因此，经过早期干预后，脑瘫的发病率可下降70%以上。


家长的主观认识阻碍了早产儿的康复治疗，譬如：


1.部分家长对早产儿自身的疾病没有足够的重视。他们认为小儿能吃能睡，体重也在增长，没有必要再花钱和精力去治疗了。其实，体重的增长不代表脑神经的发育也呈良性的趋势。脑组织结构精密，要修复它的功能，需要一个较长的过程。新生儿期的治疗是抢救生命，而后续的康复治疗则是提高早产儿的生存质量。


2.部分家长对医生缺乏信任。医生检查3个月大的小儿时，发现其不能抬头，并存在神经学检查异常，需要早治疗。但有些家长对医生的诊断持半信半疑态度。人的运动发育是一个从头→颈→胸→腰→臀→大腿→小腿→足的过程，头的控制发育不好，则身体的其他部位的发育也会跟着落后。神经专科医生可以在患儿出现异常的临床症状之前，通过检查和评估率先发现有脑发育障碍的小儿，及早采取措施。不要等到家长自己都能发现小孩存在明显的发育问题的时候，才开始治疗，这样会错失康复的最佳时机。