年轻女性易吃出问题 进食障碍者多伴有抑郁症

北京大学第六医院精神科副主任医师 李雪霓


    中秋节前，苏州一位身高169cm的90后女孩因减肥瘦成“衣架”的消息令很多人惊讶不已。这个女孩上高中时跟风节食减肥，瘦到了78斤，出现便秘、厌食、闭经等症状。家人为了能让女儿胖回来，已经花了近40万元。女孩的父母说：“家里的房子都卖了，没办法，她再这样瘦下去就没命了！”


    无独有偶。英国《每日邮报》近日报道，一名15岁的英国少女疑因抑郁症自杀。在自杀前几天，女孩浏览了与厌食症相关的网站并有自我伤害行为。


    进食障碍是隐形杀手


    多数患者伴有抑郁症


    现在有许多爱美女性为了好身材盲目地节食减肥，饱受进食障碍的折磨，其中不乏名人。《泰坦尼克号》女主角罗丝的扮演者凯特·温斯莱特、“辣妹”维多利亚·贝克汉姆、美国影星林赛·罗韩等，都曾经受到进食障碍的困扰。在21世纪，进食障碍已成为威胁女性健康的隐形杀手。


    进食障碍主要包括厌食症和贪食症，是一组同时关乎身体和心理的疾病。患者发病年龄主要在15岁—30岁之间，女性数量高出男性约10—20倍，其中50％—75％的患者同时有抑郁症。


    在美国，有500万—1000万女性经受着进食障碍的折磨。我国近年来的发病率呈上升的趋势，城市患病人数明显增加。临床上见到的女性患者大多才华横溢，对自我、对生活有着极高要求。每位罹患进食障碍的女性，都有着相似而又独特的心理源头。精神创伤、持续心情抑郁、性方面的烦恼等心理问题，都可能在一定条件下导致进食障碍。很多时候，进食障碍者对自己身材的苛求只是一种表象，更深层的原因往往是她们在其他方面受挫，无法达到自己期望的目标，转而苛求自己的身体。


    在进食障碍者中，美国人谢弗写的《与进食障碍分手》非常有影响力。这是一本描写进食障碍患者如何摆脱束缚找回自己的书。作者本人就是贪食症患者，她从4岁起就为身材高大而困惑，逐渐被进食障碍折磨。成年后，谢弗曾经在凌晨从肯德基吃到麦当劳，再吃到比萨饼店，甚至捡垃圾桶里的饼干吃，贪食症控制了她的生活。


    书中，谢弗把进食障碍拟人化——形容成一个诱惑了自己并建立亲密关系的男人，让人看到了进食障碍对患者从诱惑到控制再到虐待的过程，以及谢弗如何从深陷其中到痛下决心、步步为营、最后康复。谢弗说，身患厌食症或贪食症的女性害怕离开进食障碍，就好像一个备受虐待的妻子不敢离开丈夫一样，因为那常常是她们唯一拥有和了解的东西。

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