骨科or推拿科，你可会傻傻分不清？

无论中医院还是西医院，只要有分科的医院，都会有骨科的设置，但是推拿科却基本只在中医院才有（并非绝对，如北京空军总医院的正骨就是推拿的一个重要分支领域，某些西医院，尤其是康复医院的中医科也积极引进针灸推拿的专业人才），相比较骨科的庞大存在及认知度，推拿科几乎可算是藏匣明珠，知者甚少。


　　作为兄弟科室，处理的疾病范围都是骨关节筋肉系统，在大多数时候，两个科室的病人都可以互通，如颈椎病、腰椎间盘突出、急慢性颈肩腰腿痛、骨性关节炎等等都既可在骨科就诊，也可选择推拿科治疗。如何根据自身情况选择适宜的科室就诊呢？


　　首先，我们需要了解，骨科和推拿科最主要的区别在于核心治疗手段的差异。药物、注射、微创等治疗两个科室均可胜任。但唯一的不同在于，骨科的核心治疗手段是手术，而推拿科核心治疗手段是推拿。两科的不同也建立在不同的核心治疗手段上。


　　简而言之，推拿科相当于骨内科，而且是有着自己特色治疗手段的骨内科，而骨科是骨内科与骨外科的综合体。简单归纳常见需要骨外科手术治疗的情形：


　　1、骨折。开放性骨折基本都需要外科手术治疗，闭合性骨折也存在着复位不成功而面临再次手术的可能性，所以如果患者有明确骨折或者怀疑自己存在骨折的可能性，首先建议骨科就诊。


　　2、脱位。对于关节脱位本身在两个科室都可以任意选择就诊，但对于一些较大的关节，如髋关节，同样可能面临需要外科手术复位的可能，所以同样建议首先骨科就诊。


　　3、骨结核、骨肿瘤。建议骨科就诊。由于推拿治疗的特殊性，此两种情况若推拿可能引起骨折，这也是在推拿科，X线片非常重要的意义所在，并非为了诊断，而是排除不适合推拿治疗的情形。


　　除此之外，几乎所有的骨科常见问题都可任意选择两个科室就诊，如各种急慢性软组织损伤，急慢性颈肩腰腿痛等等，患者可结合自己意愿，希望得到药物治疗或者非药物治疗。药物治疗两个科室均可，非药物保守治疗选择推拿科就诊。


　　当然，推拿作为一个大的学科，在发展中形成了不同的流派，有的专注于运动系统疾病，治疗颈肩腰腿痛等病变，还有的流派运用推拿治疗内、外、妇、男科疾病同样疗效不错，这个需要大家具体到医院科室咨询专业医生。