留着备用：孩子意外骨折了应该做？

放暑假了，小豆豆和爸爸妈妈去爬山，脚下一滑摔倒了，妈妈本以为只是摔一下没什么，不料向来坚强的小豆豆却哇哇大哭起来，妈妈一看，小豆豆的胳膊肿了一大块，碰一下就说疼。爸爸妈妈带小豆豆去医院，才发现小豆豆的胳膊竟然骨折了！

    中山大学孙逸仙纪念医院骨外科唐勇副教授说，孩子天性好动，精力旺盛，喜欢打打闹闹、蹦蹦跳跳，自控能力差，对危险的识别和判断能力不足，很容易发生意外创伤，而意外创伤是导致儿童骨折最多见的原因。


    注意家里和户外的安全


    唐勇分析说，儿童骨折常发生于以下几种情况：


    奔跑追逐中摔倒。孩子喜欢互相打闹、追逐，难免有摔伤，摔倒时会本能地用手支撑身体，很容易就发生前臂或肘关节周围骨折。


    玩滑梯蹦床摔伤。公园和游乐场里的游戏设施，为小朋友们带来欢乐的同时也隐藏着危险。有不少孩子是从滑梯上摔下，在蹦床中摔倒被别的孩子踩到导致骨折的。


    玩滑板溜旱冰摔伤。现在轮滑班风行，很多家长都喜欢给孩子报个轮滑班。滑板车也是各个年龄段孩子的心头好。但对于初学者来说，轮滑和各种滑板玩具，难以保持身体平衡，如果没有做好足够的防护工作，孩子很容易便摔倒受伤。


    自行车导致的受伤。这有两种情况，一种是大童自己骑自行车摔倒导致骨折，另一种是低幼儿童坐在爸爸妈妈的自行车后座上，脚伸到轮子里被辐条挤压导致的骨折。辐条挤压不但会导致踝关节、小腿骨折，而且常有皮肤、软组织撕脱，甚至跟腱断裂。


    高处坠落受伤。这种伤害比较少见，但是后果非常严重。家长或看护者把孩子一个人留在家中，结果孩子从阳台或窗户爬出去摔下。


    车祸受伤。这种骨折不仅发生在被机动车碰撞的时候，坐在车内的儿童没有使用安全座椅，而在急刹车时摔倒受伤的情况也时有发生。


    留心是否发生了骨折


    唐勇说，与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，但皮肤肌肉都还连在一起，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位，外表看来有明显的畸形。


    这样的话，孩子摔倒了，家长怎么判断仅是普通的红肿，还是发生骨折了呢？唐勇说，孩子不会装病，如果孩子哭闹不止，摔伤的部位不让碰，也没法动，那么骨折的可能性很大。这时候家长不要慌张，最好是拨打120，等专业医生过来处理。因为如果骨折处理不当的话，会加重骨折的损伤，而家长往往没有受过专业训练，盲目施救有可能会适得其反。


    但是，不管是什么情况，如果怀疑发生了骨折，家长都要按骨折来对待。对待孩子的动作一定要轻柔，不要急着脱去衣裤。轻度骨折，如果是伤在胳膊，那么家长可以拿一块大毛巾，叠成三角形，帮助孩子把胳膊固定在胸前的位置，然后马上把孩子送往医院。如果是伤在下肢，那么最好是等待120的到来，如果情况紧急，需要自行送院的话，那么要先把骨折的腿和没有骨折的腿绑在一起，减少活动几率。至于脊柱骨折，则千万不能随意搬动，把孩子留在原地，等待救护人员。一旦搬动不当，损伤了脊髓神经，孩子很可能会终生瘫痪。特别提醒的是，无论什么骨折，家长都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则会造成血管和神经的损伤。有些家长会给孩子按摩、热敷等，在没有经过医生诊断前，万万不可。


    唐勇副教授解释说，儿童骨膜有很强的成骨能力，新骨生成快且多，愈合时间较成人明显短，比如肱骨髁上骨折，儿童只需两周即可达到初步愈合。很少出现不愈合的情况。即使是骨折错位，也会在几个月后完全愈合，一般都不会留下后遗症。但是在骨折的恢复期，因为疼痛消失，孩子往往会自己拆掉石膏或夹板。这时候家长一定要多留意，因为骨头还未长好，不继续固定的话，容易发生错位。