贪吃蚕豆三个月险丢命 诊断得了“蚕豆病”

挺硬朗的一位七旬爹爹，最近厌食、恶心，全身皮肤变黄,整个人蔫了。前天到医院查一查，医生警告说：再晚几天很可能性命不保，病因竟源于小小的蚕豆。


    前天晚上9点，江岸的汪爹爹来到武汉市中心医院。他告诉医生，最近身体没劲，一看食物就想呕，小便也越来越黄。


    医生观察，汪爹爹全身皮肤发黄，高度怀疑有肝脏、胆囊方面的问题。检查发现其胆红素显著升高，谷草转氨酶高达每升1145个单位，超标了27倍，这表明肝脏严重受损。





    在等待其他检查结果的时候，检验医生询问汪爹爹的病史和饮食情况。汪爹爹轻描淡写地说，最近3个月特别喜欢吃蚕豆。白天吃，晚上看电视也是停不了嘴。敏感的检验医生抓住汪爹爹贪吃蚕豆的细节，怀疑他很有可能得了溶血性疾病，立马告诉了主诊医生。


    果然，综合检验科提供的细节和贫血严重等相关结果，医生诊断汪爹爹得了一种十分凶险的溶血性疾病“蚕豆病”，若不及时治疗将有生命之忧。紧急入院后，医生通过输血、补液、碱化尿液等对症治疗，汪爹爹的病情终于稳定下来。


    该院检验科主任卢忠心介绍，蚕豆病又称“胡豆黄”，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的表现。这类人群吃了蚕豆后全身血液中的红细胞会发生溶血，出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等反应，严重时可因循环和肾衰竭而死亡。


    全世界约2亿人罹患蚕豆病，我国发病呈南高北低的特点，主要分布在海南、广东、云南、贵州、四川等长江以南各省。


    就在去年蚕豆上市不久，市儿童医院一个月就收治了四例蚕豆病患儿。


    黄陂7个月大的小悦悦，因大人喂了几颗蚕豆，面色苍黄、倦怠，小便呈酱油色，医生还惊讶地发现，孩子溶血症状太重，以至于无法查出准确的血型。


    卢忠心强调，蚕豆病属不完全显性遗传，一般男性发病多于女性。它来势汹汹，病情急骤，大多在进食新鲜蚕豆后1－2天内发生溶血，最短者只有2小时，潜伏期长短与症状的轻重无关，并不是说“吃多少就会得病”。


    究其发病原因非常复杂，虽然只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血；曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病；发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系；成年人的发病率显著低于小儿。


    卢忠心说，只要不沾食蚕豆，哪怕是兰花豆等蚕豆制品，就不会发病。


    他提醒，蚕豆病患者早期会出现恶寒、微热、头昏，继而出现黄疸、贫血等症状，尿液呈酱油色，严重者会昏迷、惊厥和急性肾衰，发现上述征兆要格外警惕，及时送医。